原發性肝癌進壹步檢查

答案：1．定性診斷甲胎蛋白(α-FP，或AFP)測定對原發性肝癌的診斷有肯定價值，甚至可以發現極小的肝癌，以至於在B超及CT檢查時尚不能定位的腫瘤。其缺點是只有70％左右肝癌患者AFP檢測呈陽性反應。

2．定位診斷

(1)超聲檢查可以顯示腫瘤大小、形態、數目、有無門靜脈、下腔靜脈癌栓及肝門、腹腔淋巴結轉移等。壹般認為B型超聲檢查可以發現直徑2cm以上的腫瘤，但不易與血管瘤及其他良性腫瘤鑒別。

(2)放射性核素掃描應用鍀壹植酸鈉進行核素掃描，可以發現直徑3cm以上的占位病變。對於稍大些的腫瘤配合血池顯像可與血管瘤鑒別。

(3)CT檢查在影像清晰度及定性、定位方面均優於核素掃描，可檢出直徑2cm的小肝癌，陽性率高於B超及核素掃描檢查。

(4)選擇性肝動脈造影檢查是目前公認定性、定位檢查方面最好的壹種，可以檢出直徑小於1cm的肝癌。