猝死,是指平時?健康人?在極短的時間內死亡。據國內外調查統計,在猝死者中絕大部分為心源性猝死。尤其是40歲以上的缺血性心臟病病人最多見,其他還有主動脈瘤破裂、高血壓性心臟肥大、心肌病(主要是心肌炎)、心臟瓣膜病變等。秋冬季心源性猝死高發,高血壓、冠心病尤為突出,中老年人要註意預防。
心源性猝死是指急性癥狀發作後在1小時內發生的以意識喪失為特征、因心臟原因引起的自然死亡。
其發病突然,搶救成功率極低(不足1%)。尤其是40歲以上的缺血性心臟病病人最多見,其他還有主動脈瘤破裂、高血壓性心臟肥大、心肌病(主要是心肌炎)、心臟瓣膜病變等。
其直接導致猝死的原因是心肌梗死、心律不齊、房室傳導阻滯、預激癥候群等等。
冬季由於寒冷的刺激,會使人的交感神經興奮,全身毛細血管收縮,血液循環阻力增加,導致血壓突然升高、心跳加快、心肌耗氧量增加,冠狀動脈痙攣,冠狀動脈血流減少,血栓容易形成,因而易誘發心肌梗死。所以,嚴寒的冬季更易導致猝死發生。
防止猝死無特效藥物和手段,只能依靠及時發現危險因素、采取必要的預防措施來阻止。特別是平時患有高血壓、冠心病的中老年人更要加強預防。
生活規律
生活起居要有規律,保證充足高質量的睡眠(每天不應少於7小時),盡量不要熬夜,要註意勞逸結合,重視及時休息,不可過度勞累。
情緒平穩
要保持平和樂觀、心胸豁達的良好心態,避免各種不良精神刺激,特別是防止與避免暴怒,防止過度悲傷。
節制飲食
高血壓、冠心病、糖尿病人要特別註意對飲食的節制,不可暴飲暴食,最好每餐只吃七八成飽,三餐飲食保持低脂(在總熱量的攝入中,脂肪的熱量應在30%以下)、低鹽(每日控制在6克以下)、低糖,應適當多吃蔬菜(特別是宜多吃綠葉蔬菜)、水果,盡量遠離?三高?。
戒煙限酒
吸煙者患冠心病的可能性比不吸煙者至少高2倍。香煙中的尼古丁可損壞動脈內壁,加速動脈粥樣硬化的形成,加重心肌缺氧,是促發猝死的重要因素。研究還表明,壹個人每天飲酒2杯(2兩以上),心源性猝死的發生率會增加15%以上。因此壹定要戒煙限酒,改變壹切不良生活習慣。
適當鍛煉
要堅持適當的、循序漸進的、持之以恒的鍛煉,如太極拳、散步、跳健身舞等,最好不做劇烈運動,因為劇烈運動也是誘發猝死的重要原因。
控制體重
肥胖會引發多種疾病。研究表明,體重超過正常的20%,心臟病發病的危險性增加1倍以上。因此肥胖患者應管好嘴,邁開腿,盡量將體重控制在不超過標重體重的20%。
註意減壓
過於強烈的、持續的心理壓力,是心腦血管疾病患者誘發猝死的重要原因。因此平時要註意保持平和樂觀的良好心態,多交朋友,有心事要向親友、同事訴說,及時釋放心中的壓力,避免過於激動和悲傷。
預防便秘
患有便秘的高血壓、冠心病患者,在排便時過於屏氣用力,會導致心梗急性發作,引發死亡(相聲大師馬季就死於馬桶上)。所以,平時宜適當多吃有潤便作用以及富含膳食纖維的食品,保持大便通暢。
防寒保暖
註意關註天氣的變化,特別是大風降溫和寒潮過境的天氣,要特別註意防寒保暖,居室溫度應保持在18℃以上。異常天氣時,老年人晨起不宜外出鍛煉。必要時還應服用藥物,註意預防性治療。
定期體檢
中老年人應定期進行體檢(中年人應2年1次,老年人應每年1次)。特別是高血壓、冠心病、糖尿病患者、肥胖與吸煙等人群,更應經常復查心臟,測量血壓、血糖,以及時發現心臟、血脂、血壓、血糖和血液黏稠等異常情況,以達早期發現早期治療之目的。
備好藥品
已經確診患有心臟病、特別是冠心病、以及高血壓等病的患者,除了遵醫囑按時服藥、按時復查,將血壓、血糖、血脂控制在正常水平外,冠心病患者最好隨時、隨身備好硝酸甘油、速效救心丸等急救用藥(口袋中還應放壹張卡片,標明本人患有心臟病,口袋中有急救用藥,不要隨意搬動患者,應立即撥打120等內容)。壹旦心梗急性發作,應立即將硝酸甘油等急救藥放在舌下含服,並撥打急救電話。