主要區別是，適應癥不同、不良反應不同、禁忌不同，具體如下：
壹、適應癥不同
1、左氧氟沙星
適用於敏感菌引起的：
①、泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎。
②、呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。
③、胃腸道感染，由誌賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。
④、傷寒、骨和關節感染、皮膚軟組織感染、敗血癥等全身感染、慢性支氣管炎。
2、氧氟沙星
主要用於革蘭陰性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃體、泌尿道（包括前列腺）、皮膚及軟組織、膽囊及膽管、中耳、鼻竇、淚囊、腸道等部位的急、慢性感染。
二、不良反應不同
1、左氧氟沙星
①、胃腸道反應：腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。
②、中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
③、過敏反應：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。
④、偶可發生：癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。
2、氧氟沙星
可致腎功能障礙（BUN升高、血肌酐值升高）、肝酶升高、血細胞和血小板減少、胃腸功能障礙，也可見過敏反應和中樞癥狀（失眠、頭暈等）。
三、禁忌不同
1、左氧氟沙星
由於本品主要自腎排泄，腎功能減退者需減量應用，高齡患者亦需酌情減量。對喹諾酮類抗菌劑有過敏史者禁用。
2、氧氟沙星
對本藥或其他喹諾酮類藥過敏者、妊娠期婦女、哺乳期婦女禁用。
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