主訴：高血壓十余年，突發暈厥，伴大小便失禁和右側肢體麻痹5天。
診斷：1.高血壓；2.腦血管意外：腦出血？
分析：患者為58歲老年患者，有高血壓病史10余年，有長期便秘表現，以上均為腦血管意外的危險因素；5天前突發暈厥，並伴有大小便失禁和右側上下麻痹，提示左側大腦內囊區突發病變，結合危險因素，考慮為紋狀動脈出血所致。
臨床措施：CT檢查以明確診斷；檢測血壓、吸氧；降壓（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（開塞露或軟瀉藥，出血期禁用灌腸）；護腦治療（防止腦水腫的進壹步加重）；止血治療；酌情考慮降顱壓治療（甘露醇有壹定風險，酌情使用）；必要時手術治療（出血竈>30ml）。
2.患者，女，60歲；
主訴：腦動脈粥樣硬化5年，突發頭暈伴上下肢麻痹4天；
診斷：1.腦動脈粥樣硬化；2.腦梗死；
分析報告：患者為60歲女性患者，有AS病史，是發生腦血管栓塞的高危因素；突發頭暈，並發現右側上下肢麻痹，提示左側基底節區供血不足，故考慮為腦梗死診斷。
臨床措施：CT平掃+增強以明確診斷；抗凝治療；抗血小板治療；降脂治療；護腦治療；擴管治療；不推薦溶栓，因為已超過溶栓時間窗。
3.患者，女，27歲；主訴略；
診斷：1.風濕性心臟病；2.亞急性感染性心內膜炎；3.腦血管栓塞；
分析報告：患者為27歲年輕女性，有風濕性心臟病伴亞急性細菌性心內膜炎病史，存在二尖瓣贅生物，容易發生贅生物脫落，隨血循環栓塞遠端血管；且患者起床下地活動時突發頭暈，以及兩天後出現的上下肢麻痹均提示贅生物脫落，栓塞顱內血管，造成大腦局部缺血，引起相應的神經系統癥狀。
臨床措施：心臟B超、頭顱CT+DSA檢測，明確診斷；長程青黴素抗風心病治療；介入取栓；炎癥控制後行二尖瓣瓣膜置換術；抗凝治療；抗血小板治療。
答案補充 這個題目其實就是考妳對於腦出血、腦梗塞和腦栓塞的鑒別診斷。