初級中藥師考試輔導知識：止血藥的定義及作用機制

凡能促進血液凝固而使出血停止的藥物，稱為止血藥。它主要通過增強體內凝血因素或抑制抗凝血因素，促使凝血，以達到止血目的。中藥止血藥具有收斂、凝固、清營、涼血等作用，用以治療咯血、衄血、咳血、便血、尿血及崩漏等出血癥，並用於創傷性出血。

血液在功能上存在凝血和抗凝血兩個對立而統壹的矛盾過程，二者相輔相成以保持動態平衡，使血液在生理情況下既能在血管內不斷流通，也能在損傷的局部發生凝固止血。當病理情況下，上述平衡被破壞，或發生血流不止，或形成血栓、栓塞（體內凝血）。

止血過程是重要的生理功能，包括血管收縮、血小板聚集和血液凝固三個重要因素。如外傷出血，則見局部血管收縮，血小板在血管破裂處凝集，破裂並釋放出血管收縮物質及“凝血因子”，而組織液及血漿中的壹些凝血固子（因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等）也受到激活而參與血凝過程，於是血塊形成，出血停止。另外，當纖維蛋白形成後，血漿中的纖維蛋白溶酶原經激活因子（組織激酶、尿激酶）作用而變為纖維蛋白溶酶（蛋白分解酶），可使纖維蛋白分解，將血管內的血塊溶解，以恢復局部血流暢通。