(壹)目的
1.用於截癱所致尿瀦留或尿失禁病人。
2.盆腔手術前留置導尿管,以 防術中誤傷膀胱。
3.尿道、會陰術後定時放尿。可保護創面及切口清潔不受汙染。
4.用於某些大手術後或大面積燒傷,以及危重病人的搶救,可借以觀察腎功能。
(二)用物 除導尿用物外,另備無菌集尿袋、膠布、別針。
(三)操作方法
1.剃去陰毛,以便固定導尿管。
2.導尿後脫下手套,用膠布固定導尿管。
女性:用寬4cm長12cm的膠布1塊,將2/3部分的壹端剪成3條。將完整的1/3部分貼於陰阜上,撕開三條的中間壹條貼於導尿管上,其余兩條分別交叉貼在對側大陰唇及大腿根部。
男性:備單翼蝶形膠布2塊,固定於陰莖兩側,再用條狀膠布環形壹周於陰莖上加固,開口處向上,勿使兩端重疊,以免壓迫陰莖。膠布折疊部分應超出龜頭2cm,在距尿道1cm處用膠布將折疊的兩條膠布環形固定於導尿管上。
使用佛雷氏導尿管時,插管後向氣囊內註入10ml無菌生理鹽水或空氣,即可固定尿管,不致滑脫。
3.固定後,將導尿管末端與無菌集尿袋相連。引流管應留出足以翻身的長度用別針固定在床單上,以免翻身時不慎將導尿管拉出。
(四)護理
1.保持引流通暢。避免導管受壓、扭曲、堵塞。
2.防止逆行感染。保持尿道口清潔,每日用0.1%新潔爾滅溶液清潔尿道口2次,每日定時更換集尿袋,記錄尿量,每周更換導尿管1次,無論何時,引流管及集尿袋均不可高於恥骨聯合,切忌尿液逆流。
3.鼓勵病人多飲水,常更換臥位,若發現尿液混濁,沈澱或出現結晶,應及時進行膀胱沖洗。每周查尿常規1次。
4.訓練膀胱功能。可采用間歇性阻斷引流,使膀胱定時充盈、排空、促進膀胱功能的恢復。
5.病人離床活動或作檢查時,可攜集尿袋前往。其方法:將導尿管固定於下腹部;保持集尿袋低於恥骨聯合。亦可將導尿管與集尿袋分離,用無菌紗布包裹導尿管末端反折後以膠布紮緊,固定於下腹部;集尿袋開口端用無菌紗布包裹或套入無菌試管內,固定於床單上。病人臥床時,常規消毒兩管開口端後接上。