摘要:現年40歲的張先生,喜好大自然的戶外運動,每個周末都會與三五好友結伴登山、露營,完全看不出來在十年前,曾歷經過壹場換掉全身近百分之八十關節的重大手術。張先生笑著說:「十年的的那場手術,著實改變了我的人生!我從不知道原來我可以如此的親近、喜好大自然!」
全身關節近乎壞死 人工關節置換改變壹生收治該名案例的高雄市立小港醫院主治醫師劉秉政表示,在家人陪同下,前來初診的張先生因骨頭嚴重壞死,已經必須倚靠輪椅行動。經了解得知,張先生自小身體狀況欠佳,家人經常帶去廟裏祈求符水、藥酒,尚未發育完全的骨骼長期被酒精影響,血液循環變差,間接造成骨頭、關節壞死,檢查評估後,包括雙腳膝蓋、髖部、腳踝、肩膀,都必須置換人工關節。術後至今已十年,張先生持續回診追蹤,置換的人工關節也都保持良好狀態,無任何需再更換的跡象。
人工膝關節種類多 患者可按自身狀況選擇劉秉政醫師說明,隨現代人生活方式改變及醫學進步,以人工膝關節之個案來說,呈現明顯年輕化的趨勢。早期臺灣的患者,不到七八十歲不會輕易更換人工膝關節,至今約五六十歲之患者占大多數。壹般來說,會優先考量患者整體狀況、是否可進行術後復健等,若評估通過,當膝關節的病變已影響到患者生活品質,即會建議更換。
人工膝關節置換手術即是以特殊金屬取代大腿骨及小腿骨壞死區域,再將做為緩沖之塑膠墊片置入兩骨間,取代正常軟骨。早期人工關節之材質、設計都不夠完善,經常不出幾年時間就必須重復置換,對患者身心都造成極大影響。幸好,隨著醫學技術的進展,目前已有高彎曲人工關節,公認使用年限長達約15至20年,在人工膝關節中擔任重要角色之墊片,除了健保給付之基本款外,也有可減少約七成磨損的超耐磨墊片供選擇,患者可與醫師討論,選擇最適合自己的人工關節。
人工膝關節術後好照護 生活品質有效提升劉秉政醫師最後補充,人工膝關節置換之後,患者需註意術後避免太過劇烈的運動、避免傷口感染,並維持定期回診的習慣,人工膝關節大多能保持良好,同時大幅提升生活品質。
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