瞳孔也具有這樣的功能,只不過它對光線強弱的適應是自動完成的。
在虹膜中有兩種細小的肌肉,壹種叫瞳孔括約肌,它圍繞在瞳孔的周圍,寬不足1mm,它主管瞳孔的縮小,受動眼神經中的副交感神經支配;另壹種叫瞳孔開大肌,它在虹膜中呈放射狀排列,主管瞳孔的開大,受交感神經支配。這兩條肌肉相互協調,彼此制約,壹張壹縮,以適應各種不同的環境。通過瞳孔的調節,始終保持適量的光線進入眼睛,使落在視網膜上的物體形像既清晰,而又不會有過量的光線灼傷視網膜。瞳孔的大小除了隨光線的強弱變化外,還與年齡大小、屈光、生理狀態等因素有關。壹般來說,老年人瞳孔較小,而幼兒及成年人的瞳孔較大,尤其在青春期時瞳孔最大。近視眼患者的瞳孔大於遠視眼患者。情緒緊張、激動時瞳孔會開大,深呼吸、腦力勞動、睡眠時瞳孔就縮小。此外當有某些疾病,或使用了某些藥物時,瞳孔也會開大或縮小,如顱內血腫、顱腦外傷、大腦炎、煤氣中毒、青光眼等,或使用了阿托品、新福林、腎上腺素等藥物時,都可使瞳孔開大;腦橋出血、腫瘤、有機磷中毒、虹膜睫狀體炎等,或使用了匹羅卡品、嗎啡等藥物時,都可使瞳孔縮小。
瞳孔除了有調光作用外,它也是房水的通路,壹旦閉鎖,就會使眼內房水的排出發生障礙,從而造成眼壓升高,形成繼發性青光眼。
因此瞳孔的開大或縮小在臨床上具有重要的意義。