1.病原治療
(1)首選藥物::五價銻化合物(pentavalent antimonials),對利什曼原蟲有很強的殺傷作用。包括葡萄糖酸銻鈉(斯銻黑克)和葡糖胺銻(甲基葡胺銻),葡萄糖酸銻鈉低毒高效,療效可達97.4%。近年來報告,應用脂肪微粒結合五價銻劑治療黑熱病獲極好療效,治愈迅速。
(2)非銻劑:包括戊脘脒(噴他脒)(pentamidine),二脒替(司替巴脒)(stilbamidine)等。具有抗利什曼原蟲活力,但藥物毒性大,療程長,故僅用於抗銻病人。
2.脾切除治療 藥物治療無效、脾高度腫大,伴有脾功能亢進者,可考慮脾切除治療。
3.預防 在流行區采取查治病人,殺滅病犬和消滅白蛉的綜合措施是預防黑熱病的有效辦法。除了查治病人以外,捕殺和控制病犬對犬源型疫區尤其重要,但對丘陵山區犬類的管理確有壹定的困難,需尋找有效的措施加以控制。在平原地區采用殺蟲劑二二三室內滯留噴灑或閉門煙熏殺滅中華白蛉,可有效阻斷傳播途徑。在山區、丘陵及荒漠地區對野棲型或偏野棲型白蛉,采取避蛉,驅蛉措施,以減少或避免白蛉的叮刺。
另外,自然疫源性流行區的疫源分布和保蟲宿主等問題仍有待查清,其防治對策也需研究完善。