那什麽是五更瀉呢？順便提壹下雞鳴泄和晨泄。五更相當於寅時，即3~5點；雞鳴相當於醜時，即1~3點，相當於四更。晨的含義是指從天亮到8、9點鐘的壹段時間，壹般7~9點相當於晨時。由於五更、雞鳴、晨所指的時段不同，因而所應臟腑亦異。
五更脾之所應，雞鳴肝之所應，晨為脾胃之所應。故發生於不同時間的泄瀉，其臟腑病機不盡相同。
五更泄瀉的病機，壹般認為是脾腎陽虛，脾虛運化失常，腎虛後陰不固所致，故治療常以溫補脾腎，四神丸、真人養臟湯為其代表方劑。如《景嶽全書·瀉泄門》雲：“腎為胃之關，開竅於二陰，所以二便之開閉。皆腎臟之所主，今腎中陽氣不足，則命門火衰……陰氣盛極之時，即令人洞泄不止也。”
腎陽虧虛而五更泄瀉，此為言其常。明·秦景明《癥因脈治·附五更泄瀉》說，五更泄瀉，多屬腎虛。然亦有酒積、寒積、食積、肝火之不同。病機既多，變化用藥、尤貴圓通”。
據報道、五更泄瀉有屬於陰虛內熱者，有屬於心脾氣血兩虛者、有屬於濕熱陽郁者、有屬於瘀血阻滯者、有屬於營衛不和者、有屬於傷食宿積者，有屬於肺氣不宣者、有屬於肝郁脾虛者，有屬於氣陷濕積者等等。
所以，臨床上，如果患者有五更泄，就視之為腎虛、陽虛，就有些片面了。所以中醫說，望聞問切，缺壹不可。
望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。
中醫要求四診合參，缺壹不可。有時候有人把脈診神話了，有些人單單通過脈診就能知道疾病，那中醫還有舍脈求證的呢。
比如痰厥之人，六脈或促或絕，痰降則愈，此宜從癥不從脈也。噎嗝反胃，脈如常人，久則胃絕，而脈驟變，百無壹生，此又宜從癥不從脈也。
臨床上很多人來看病，手壹伸，然後說醫生把個脈吧，當然這個時候壹定要順著病人，同時，問診之類也不可少。臨床主要就是問診，切診為主。
望診，說實話，現在小姑娘濃妝艷抹的，我都不知道是不是化妝的緣故了，不過望舌應該問題不大。聞診用的很少，有時候壹些糖尿病酮癥酸還能聞壹聞。現在都帶口罩了，聞診就更少了。