腫瘤術後復發是很令人討厭的,也是病人擔驚受怕的事情,其原因大概來自三方面。
壹是疾病本身,分期早晚、生物學特性、組織分級、基因分型等等都是腫瘤自身“特有”的性質,比如胰腺癌、肝癌復發可能要比乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌要快些,三陰性乳腺癌復發大概要比其它分型要快,而早期癌癥壹般復發要晚於中期、晚期,或者壹些早期癌癥術後還不復發呢。
復發原因之二是治療方面的,術後有沒有規範化對體內腫瘤“殘余勢力”進行圍剿。腫瘤在直徑1-2mm時即有可能遠處轉移,手術只是局部治療手段,壹些壞分子在其它部位躲了起來,不規範、或者不做輔助治療,很快就卷土重來了。目前輔助治療推薦是以大數據、循證醫學為依據的,也就是個體差異,有些病人對輔助治療(主要是化療)不敏感,也是復發的因素。
復發原因之三是病人自身方面因素。每個人同樣條件下患癌的幾率不壹樣,也就是“腫瘤體質”,病人既發生腫瘤則有這種體質。還有該腫瘤的高危因素持續在危害,壹般認為高危因素作用20年左右才可能有結果,同樣去掉高危因素20年左右才可能解除危害。治療後免疫力降低、病人生活方式、飲食習慣、情緒等也都與復發有關系。
以復發的原因分析,病人什麽時候復發真的還有許多差別,壹般來講大多根治性手術後,復發高峰在2年左右,不同的癌癥不盡相同。腫瘤術後3月內是復發高峰?只能說3個月內有復發這種情況,反過來說如果大多數腫瘤都在術後3月內復發,手術的意義就要受到懷疑,除非是姑息性手術、或者搶救性手術。
術後短時間內復發除了腫瘤生物學特性比較惡的原因外,分期晚、甚至術前已存在轉移瘤的可能性比較大。比如有直腸癌患者術後三周就發現肝臟內較大轉移瘤,其要長大也是壹點點大,不會是吹氣球。已存在轉移瘤的情況應該也不叫復發吧?
癌癥復發確實讓頭痛、無奈,但也不全是絕望,還得全面檢查、分析,然後決定治療方案,有些激進治療效果也不錯。我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!
妳好,作為壹名外科醫生,我來回答壹下妳的問題。
腫瘤術後三個月並不是復發和轉移的高峰期, 如果腫瘤術後三個月就復發和轉移了,那還做什麽手術,真的是沒有太大的意義了。
根據大量的臨床數據顯示,腫瘤復發的高峰期是術後的前5年,特別是前兩年。如果腫瘤患者,治療5年後沒有復發和轉移,那麽,復發和轉移的概率就非常非常低了,可以認為達到了臨床治愈。
腫瘤術後三個月復發是不太可能的,發生率很低,如果腫瘤在術後三個月出現復發或者轉移了,有可能是以下的兩種情況:
(1)手術並沒有將腫瘤完整切除
如果術中發現腫瘤已經是局部晚期,無法將腫瘤切幹凈,只是做了姑息性的切除,切緣不凈,或者術中腫瘤破裂,或者沒有將腫瘤整塊切除,而是壹小塊壹小塊的切除,沒有嚴格遵照無瘤原則,術中造成腫瘤醫源性播散等等。這些原因,可以造成腫瘤快速的復發或者轉移。
(2)手術時已經發生轉移
還有壹種情況,做手術的時候,腫瘤已經發生遠處轉移,例如轉移到了肝臟,肺部,大網膜等等。但是,做手術的時候,這些轉移竈非常的小,肉眼看不見,CT或者核磁等影像學檢查,都沒有發現這些小小的轉移竈。
做完手術之後,我們的身體受到壹定程度的打擊,免疫力下降,有可能造成這些肉眼看不見的轉移竈快速生長,在手術後快速轉移。
總而言之,手術是治療腫瘤的非常重要的手段,手術後三個月並不是復發和轉移的高峰期,這種情況是不常見的。
我是齊醫生,壹位中醫腫瘤科的老中醫,很高興回答您的這個問題,希望對您有所幫助
惡性腫瘤治療難的壹個原因是容易復發和轉移,很多患者家屬擔心什麽時間內出現復發和轉移風險最高呢?可以采取壹些措施,做好預防工作。
惡性腫瘤復發和轉移5年內是高發期,醫學上說的是惡性腫瘤五年沒復發就是醫學上的治好了,這是很多人也都知道的,但其實這五年內也是有復發高峰期的和安全期的,根據臨床數據分析,我國惡性腫瘤患者術後3個月復發轉移率為50%,6個月復發轉移率高達69%,此外有80%的惡性腫瘤患者常死於復發和轉移,數據顯示,惡性腫瘤的復發高峰期是在術後前三年時間,後面兩年相對前兩年來說概率會低,但是風險還是有的,五年後概率就低很多。
癌癥復發和轉移的原因如下:
1、手術切除的的建甌市肉眼可見的腫瘤組織,還有很多眼睛看不到的病竈不能去除幹凈,所以通過微創滅殺壹些隱藏的癌細胞,預防復發和轉移,可以降低概率
2、癌細胞很狡猾,除了成型的細胞,還有壹種腫瘤幹細胞,這種細胞可以在體內冬眠存活,當人體免疫力低下時候,這些肝細胞重新被激活,導致復發和轉移,所以就算是,治療後還是要提高免疫力,做好預防,定期復查,早發現,早治療能有效控制病情。
腫瘤復發轉移的風險與腫瘤的種類、惡性程度以及疾病分期有關,分期越早,惡性程度越低,復發的風險越小;而分期偏晚或者惡性程度越高的患者,復發轉移的風險會增加,復發時間也較早。所以,腫瘤術後復發的風險期因具體情況不同會有很大的差異。
壹、腫瘤的種類
惡性程度高的腫瘤,因為有著更加惡劣的生物學行為,所以手術以後發生復發轉移的風險會很高,生存期短。比如:惡性黑色素瘤是壹種惡性程度很高的腫瘤,各種刺激都會導致腫瘤細胞發生轉移,即使較早發現的腫瘤,根治性切除後,大多會在壹年之內出現復發;而皮膚的鱗癌,大多病竈局限,經過局部切除或聯合放療後,多數可以達到臨床治愈,也就是終生不復發。
二、腫瘤分期
分期是決定預後最重要的因素,不管是哪種癌癥,早期患者都有臨床治愈的可能,也就是說根治性切除後,有些可以終生不復發,而分期偏晚的癌癥,分期越晚復發的風險越高,復發的時間越短。
比如:I期非小細胞肺癌,5年生存率可以達到為80-90%,而5年不復發,後續出現復發轉移的風險就較低了;而III期肺癌根治術後,即使術後經過放化療、靶向治療等綜合治理措施,絕大多數也會在1-2年內出現復發轉移。
總之,腫瘤復發轉移是風險是根據具體病種的具體情況綜合評估判定的,能手術切除的患者,復發轉移時間多數在1-3年之間,而術後3個月就出現復發轉移的情況並不多見。
惡性腫瘤復發和轉移是它的特性。但是可以做手術的惡性腫瘤壹般都是早期,預後較好,五年生存期比較高。如果是中期也會在手術壹個月後行放化療治療,所以說術後三個月復發的高峰期應該是不正確的。
有轉移的話 三個月肯定長出來
醫生手術沒手術好。三個月之內復發。
惡性腫瘤,還有傻瓜到西醫院動手術,送錢找罪受,財空人亡。
得了腫瘤後妳就得認命,既便妳插滿管子也留不住妳,能手術的盡量手術,至於化療和放療就看妳的造化,躺著活十天不如站著活壹天,因為站著更有生命力,也許妳就能戰勝病魔。
兩年還是三個月,癌癥術後,復發高峰期在什麽時候
……
當腫瘤再次發作的時候,稱之為“復發”。患者必須了解:那些第壹次治療時沒有被完全清除或殺死的腫瘤細胞是腫瘤復發的罪魁禍首。這些腫瘤細胞可能小到在術後隨訪的過程中難以被CT、超聲、核磁***振等常規影像學手段所發現。這並不表示以往接受的治療是錯誤的,也不代表患者做錯了什麽,僅僅說明有少量腫瘤細胞在上壹次治療過程中存活了下來。這些腫瘤細胞隨著時間的推移而再次生長,發展為儀器設備能檢測到的大小。
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當腫瘤復發時,它並不總是出現在身體的同壹個部位。舉例來說,如果首次患的是結腸癌,復發的部位可能是肝臟,但是這種腫瘤仍然被稱作結腸癌。當最初的腫瘤擴散到壹個新的部位,它被稱作“轉移癌”。再次出現壹個與原發腫瘤沒有任何關系的新腫瘤是有可能的。但是這種情況相對罕見。相比之下,復發轉移則更為多見。