“患了膽結石,是膽囊切除還是保膽取石?”
“聽我壹句勸, 不到萬不得已,別切!”
壹些病人患了膽結石後,醫生會建議把膽囊切掉, 可這膽囊真的能切除嗎?切除後會對身體會產生哪些不良影響? 妙姐通通給大家說清楚。
急性嚴重的膽囊炎: 如果是普通的膽囊炎,是不用切除,要好好配合治療,是可以痊愈的、膽結石引起的急性化膿性膽囊炎,這時會出現 急性腹痛、嘔吐、高熱 的情況,很嚴重並發癥對身體是極大的傷害,就需要及時進行切除。
反復發作的慢性膽囊炎: 膽囊炎的發作大部分因為膽囊結石存在堵住膽囊出口,導致膽囊裏膽汁不能順利排出,把膽囊“憋大”,導致膽囊炎。
此外,還有壹小部分膽囊可以在沒有結石情況下發炎, 稱為無結石膽囊炎 。無論有沒有結石,反復發作膽囊炎結石都是要不得的,另壹方面,膽囊炎正反復發作導致膽囊壁逐漸增厚,加之結石反復摩擦膽囊壁,會增加膽囊癌發生幾率。
膽囊息肉大於5毫米, 且有繼續增大的趨勢患者:並不是所有膽囊息肉需要切除膽囊。 膽囊息肉大於5毫米 ,或者膽囊息肉隨訪過程中增大者,才是要切除膽囊的信號。
膽囊惡性腫瘤的患者。 膽囊惡性腫瘤在膽囊癌位居首位,其它尚有肉瘤、類癌、原發性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。所以膽囊惡性腫瘤患者需要切除膽囊。
膽囊結石逐年增多、增大: 早期膽結石對身體影響不大,但如果 出現梗阻、感染的情況, 就會出現很明顯疼痛感覺,這已經是到了嚴重時候,對身體是有影響的。如果出現 很嚴重的持續性疼痛 ,以及膽結石逐年增大、增多的情況,就要及時就醫、進行切除。
壹聽到膽結石,大家都很緊張。那麽患上膽囊結石到底切除膽囊還是保膽取石,這個問題至今沒有定論。
首先保膽取石,是壹種新的手術方式,技術還不夠成熟,但復發率很高, 是壹種存在爭議的手術 。尚未得到世界衛生組織,醫療同行公認。相反,膽囊切除治療膽囊結石及膽囊其他疾病,已經在全國使用100多年,證明是安全,可靠的手術方法。對人體影響小,而且是微創治療,創傷小、恢復快又美觀的優點。
其次, 保膽取石有嚴格的適應癥, 對於膽囊壁增厚,沒有收縮功能的膽囊,強行保留,反而會給患者帶來消極影響。
最後,很多患者擔心失去膽囊會對日常生活有影響。其實,膽囊在人體的功能屬於存儲膽汁的小倉庫,本身沒有分泌膽汁的功能, 膽汁是由肝細胞分泌的。 膽囊切除後,膽汁分泌不受影響,可以正常進食,對人體影響極小。但是患者還是要聽從醫囑,看個人情況進行選擇。
如果醫生建議把膽囊切掉,那這膽囊真的能切除嗎?切除後會對身體會產生哪些不良影響?
膽囊切除近期影響:
少部分患者在切除膽囊後,進食後可能容易出現 腹部不適、腹瀉、腹脹等不適情況 。因此膽汁不是濃縮,進餐時所分泌的膽汁濃度與數量相對不足,導致脂肪未充分消化引起腹瀉、腹脹等不適。
但不用太擔心,膽囊切除後,它可以有膽總管代替,壹般不存在確實問題。 消化不良現象只有少部分人會發生, 壹般經過數月後機體可通過膽管適應的活動節律逐步改善。
比較常見的情況還有 反流性胃炎, 因為沒了膽囊存儲,調節膽汁的分泌,膽汁積累到壹定程度時就容易形成反流,造成胃黏膜的損害,患者會出現 胃痛、胃脹、口苦 等癥狀。
膽囊切除長期影響:
從長遠角度來看,對於手術指正的患者, 膽囊切除的受益者遠遠高過不切除的更好 。它避免了激發膽總管結石、膽囊癌以及急性胰腺炎等嚴重並發癥發生。
術後長期隨訪也發現,膽囊切除的患者吸收功能與正常人相比,差別不大。而生活質量則明顯會有所提高。
對於膽結石患者來說,結石在膽囊腫存在壹天就痛苦壹天。把膽結石取出來,取幹凈就可以,但為什麽有些患者膽囊切除後,還會長結石,是怎麽回事?
有讀者來信說:他母親壹年多前就切除了膽囊,但幾天前傍晚突然嘔吐,腹部疼痛還伴隨寒顫發熱,急診醫生初步診斷為膽結石, 但母親的膽囊早就切除了,為何還會長結石?
其實臨床上,膽囊切除後再出現膽結石不奇怪,因為膽結石不僅會出現膽囊中,還會出現在膽管裏。膽囊切除後,患者出現膽管結石主要分為兩種情況,壹是患者在膽囊切除後,在三個月到半年出現繼發性膽管結石,這是由於緩速器那沒有探測已發膽管結石,或者術中殘留結石到膽管。 膽囊切除後發生繼發性膽管結石概率約為10%。
第二種情況,患者在膽囊 切除壹年以後,再發膽管結石。 這個原因復雜, 主要有以下幾個方面: 患者胃腸動力差,經常便秘導致體內的膽固醇結晶沈積,引發膽管結石;或是因為體內受細菌、病菌感染所致,患膽結石病比率更高;此外膽囊切除後,膽總管形態發生改變,膽汁流通排出不暢,也會引發膽管結石。
膽囊是消化系統比較重要的器官,如果切除膽囊,身體會出現壹系列變化。但是如果得了某些嚴重膽囊疾病必須切除膽囊,這時候就要學會取舍,為了生命 健康 還是要切除。
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