2.纖維蛋白溶解增加:凝血過程的最後階段是形成纖維蛋白,纖維蛋白可被纖維蛋白酶所溶解。肝硬化時肝臟不能有效地清除纖維蛋白酶的激活物,因而增加了纖維蛋白的溶解易導致肝出血。
3.抗凝物質增多:肝素是重要的抗凝物質,但可被肝素酶分解,使其失去抗凝作用。肝硬化時肝臟合成肝素酶減少,使血循環中肝素增多,血液不易凝固容易使肝出血。
4.血小板數量減少及功能異常:血小板在整個止血過程中占有重要地位,其質與量的下降均不利於止血。嚴重肝硬化時往往伴有脾腫大和脾功能亢進,使大量血小板滯留脾內,破壞加快。另外肝硬化時骨髓功能受抑制,可使血小板的數量減少,功能異常也會出現肝出血。