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心電怎麽看?

心電圖是由壹系列的波組所構成,每個波組代表著每壹個心動周期。壹個波組包括P波、QRS波群、T波及U波。

1.P波:心臟的激動發源於竇房結,然後傳導到達心房。P波由心房除極所產生,是每壹波組中的第壹波,它反映了左、右心房的除極過程。前半部分代表右房除極,後半部分代表左房除極。

2.QRS波群:典型的QRS波群包括三個緊密相連的波,第壹個向下的波稱為Q波,繼Q波後的壹個高尖的直立波稱為R波,R波後向下的波稱為S波。因其緊密相連,且反映了心室電激動過程,故統稱為QRS波群。這個波群反映了左、右兩心室的除極過程。

3.T波:T波位於S-T段之後,是壹個比較低而占時較長的波,它是心室復極所產生的。

4.U波:U波位於T波之後,比較低小,其發生機理未完全明確。壹般認為是心肌激動的“激後電位”。正常心電圖不是只靠壹個指標就可以界定的,它是許多指標都達到壹個普遍的標準,例如心率、波形等等正常,才可以被稱為正常心電圖。但是,並不是所有的人的正常心電圖標準是壹樣的。例如靜止時的心電圖和運動時候的心電圖是不壹樣的,普通人和孕婦的心電圖又是不壹樣的。需要我們了解壹些相關的數據才能看懂心電圖。

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壹、正常心電圖的波形及正常值

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1、P波代表左右心房除極的電位和時間。P波寬度不超過0·11S。P波振幅在肢體導聯不超過0·25MV,胸導聯不超過0·2MV。

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2、 P-R間期 代表心房開始除極至心室開始除極的時間。P-R間期正常範圍是0·12-0·20S。心率越快P-R間期越短,反之越長。

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3、QRS波群代表左右心室肌除極時的時間與電位變化。正常成年人QRS波群時間為0·06~0·10S,不超過0·11S,QRS波群形態較恒定,RV1~RV5逐漸增高,而S波逐漸減小。

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4、J點 :QRS波群終末與ST段起始的交點稱為J點。ST段:自QRS波群終點至T波起點間的線段。

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5、T波:代表心室肌快速復極的電位變化。正常者T波方向與QRS主波方向壹致。振幅在以R波為主導聯中,T波振幅不應低於同導聯R波的1/10。

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6、Q-T間期:Q-T間期的長短與心率快慢有密切關系,心率快Q-T間期短,反之則長。

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7、U波:是T波之後0·02~0·04S出現的壹個小波,方向與T波相同。

二、正常心電圖的數值範圍

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1、正常竇性心率 60~100bpm (對應的RR間期為1s~0.6s)。PR間期:(120~200)ms。QRS寬度:(60~100)ms。

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2、QT間期:(340~430)ms(跟心率很相關,此為對應60~100bpm的QT間期正常最高值)。

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3、QTc間期:<440ms (QTc為心率校正的QT間期=QT/√RR,臨界QTc值為440~460ms,>460ms判斷為QT延長,<350ms為縮短)。

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4、ST段:(-0.05~0.3)mv,(超過正常範圍下移常見於心肌缺血或勞損,上移多見於急性心肌梗塞、急性心包炎等)。

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5、P波幅度≤0.25mv ,寬度≤0.11s。Q波幅度≤同導聯1/4R波振幅 寬度≤0.04s。

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6、T波幅度≥同導聯1/10R波幅度,胸前導聯T波幅度高達1.2mv~1.5mv,T波低平或者倒置常見於心肌缺血、低血鉀等。

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7、QRS波群較復雜,壹般可認為0.5mv~2.0mv。U波:振幅很小,在胸前導聯特別是V3較清楚,可高達0.2~0.3毫伏。

三、正常心電圖的測量

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1、 各波段時間與心率檢測:心電圖記錄紙上橫向坐標可以檢測各波的寬度,即時間。1·0MM的距離等於0·04S。在心電圖上檢測心率時,只需測量壹個P-P(或R-R)間期的秒數即可得出心率數。計算公式:HR=60/P-P(或R-R)。

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2、各波段振幅檢測:心電圖記錄紙上的縱向坐標可以檢測各波的振幅。1·0MM的振幅相當於 0·1MV的電壓。

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3、平均心電軸:心電軸是指左、右心室除極的最大的綜合向量。代表這段時間內心室除極的平均電勢方向和大小,是空間性的。通常采用的檢測方法有(1) 目測法:是壹種較簡單而粗略的大致測量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 導聯QRS波群的主波方向來判定心電軸是否有偏移。(2) 振幅法(作圖法)(3) 查表法。

特別提示

正常的心電圖範圍只能作為壹個參考,當自己的心電圖真的出現了異常的時候,應該及時去醫院作進壹步檢查