解剖指導：臂叢的解剖結構

臂叢由第5－8頸神經前支和第1胸神經前支的壹部分組成。各神經出椎間孔後，前支形成臂叢的5個根，然後組成上、中、下三個幹，即第5、6頸神經前支合為上幹；第7頸神經前支為中幹，第8頸神經前支和第1胸神經壹部分前支合成下幹。每個幹在鎖骨中點上方，各分為前、後2股。上幹和中幹的前股合並成外側束；下幹的前股自成內側束；三個幹的後股合成後束。這三個束分別位於腋動脈的內側、外側和後方（已敘述於腋窩部分）。椎前筋膜向外下延展，包裹臂叢和血管，形成腋鞘。臂叢在鎖骨中點上方2厘米處比較集中，位置也較淺。此處為進行臂叢阻滯麻醉部位。但應註意臂叢內側有胸膜頂，內下方有鎖骨下動脈，切勿損傷。

臂叢在鎖骨上部發出的神經主要有：

（壹）胸長神經第5－7頸神經的前支（臂叢根部）發出，沿前鋸肌表面下行，支配該肌。

（二）肩胛背神經由第5頸神經前支發出，經中斜角肌與肩胛提肌之間，向後下分布於肩胛提肌及大、小菱形肌。

（三）肩胛上神經由上幹分出，向外與同名動脈伴行，經肩胛切跡至岡上窩，繞肩胛頸至岡下窩，分布於岡上、下肌。