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如何有效治療焦慮癥和驚恐發作?

“驚恐發作”其實是壹種比較常見到的急性發作焦慮癥,超過10%的成年人會出現驚恐發作。其中,女性是男性的2~3倍。絕大多數人不需要接受特殊的治療就能從驚恐發作中自然恢復。

驚恐發作通常沒有明顯原因或沒有特殊情境,有的人還會在某些特殊情境,如擁擠的人群、商店、地鐵中發作。驚恐發作起病急、持續時間短,伴隨著強烈的焦慮障礙。驚恐發作的人常常還會伴隨有軀體癥狀,如突然感到強烈不適、胸悶、心悸、出汗、腸胃不適、顫抖、手足發麻等等現象。心理上則可能會體驗到瀕死感、發瘋感或是失控制感。驚恐發作通常會持續 15 分鐘左右,壹般在10 分鐘內達到高峰,隨後在接下來的幾分鐘內逐漸消失。

如何應對日常焦慮

對於壹般的日常焦慮,減輕這種焦慮感最好的辦法就是改變自己看待壓力源的方式——不把壓力源當初是威脅。

當人們主觀地把自己設置在危害的情境中時,人們的身體就會依照著大腦中的主觀危害情境調控出“戰或逃”(fight or flight)的反應。如心跳呼吸變快、收縮血管、血壓升高等等生理反應,沮喪、恐懼、緊張、憂郁的壓力反應隨之出現。而壹旦我們將某些事物看成是危險、威脅,我們的身體就會立馬產生與威脅搏鬥或是躲避的原始第壹反應。對於生活在叢林,時常要面對各種野獸的人類祖先來說,“戰或逃”是必須的。然而,這些原始反應對於現代社會中如考試、完成工作任務、處理家庭矛盾這類的壓力都是沒有任何幫助的。所以,如果我們能換個角度,把這類壓力源看成是采野果子、縫制皮裙這類祖先們按部就班就能完成的事項,那麽我們現代人本能中的焦慮也就不會被不必要地激發了。

按部就班更具體的操作時,假設妳手頭上有很多項目要完成。在妳焦頭爛額時,妳的血液就都流向了四肢,而這妳對解決問題毫無幫助。這時,妳需要做的就是把目標分成切實可行的小步驟並寫下來,把遙遠的大目標留在本子上,腦子裏只留下能馬上執行的小步驟。這樣壹來,通過這種方式贏來的思維空間就能用於完成小步驟。在壹步壹個腳印中,妳的大目標自然也就能完成了。

緩解焦慮可以參考以下具體操作

目前已有許多研究顯示,進行冥想練習可以有效地改善焦慮、精神疾病以及慢性腸炎等慢性炎癥。其中,來自美國馬薩諸塞州綜合醫院的研究人員就發現,持續的冥想練習能使大腦中負責記憶及情緒調控、自省、同情的大腦皮層灰質(神經細胞體)密度增加,令大腦中產生壓力的扁桃體灰質密度減小。此外,還有研究發現在進行了 8 周的冥想訓練後,參加者的壓力變小且知覺能力提高了。這是因為密集的冥想練習可以通過迅速降低人體內促炎性因子基因 RIPK2 和 COX2 的表達,降低壓力和焦慮導致的皮質醇分泌,進而幫助人們擺脫焦慮對身體的傷害。

不同於在健身房進行器械訓練,冥想的方法並沒有人們所想的那麽復雜,相反還很簡單。冥想無需特殊的服裝、地點。練習開始前只需找個舒服的姿勢、地方坐下,正式開始冥想時,只需把註意力集中在緩慢的呼吸上,任由大腦裏的各種念頭來去而不做刻意的評判或抑制即可。每天進行約 1 小時的冥想就能起到有效緩解焦慮的作用。

規律的進行有氧耐力運動也能非常有效地緩解焦慮。這是因為在這類運動中,大腦會釋放神經營養因子來提高人們的認知能力、減低焦慮、抑郁、中風、老年癡呆癥狀。而運動中肌肉細胞釋放的鳶(yuan)尾素不僅能促進脂肪分解,還可以進入到大腦中促進神經營養因子表達。盡管在現實生活中我們可能會長期處於焦慮或事“戰鬥或者逃跑反應”中,但我們並不會真正地舉起拳頭戰鬥或是抱頭飛奔逃命。

焦慮時,經常進行有氧運動量可以令身體執行類似於戰鬥或者逃跑的反應,從而釋放了身體四肢肌肉積蓄已久的能量。這個運動的過程就相當於告訴我們的大腦“身體已經戰鬥或者逃跑了,威脅不存在了”,大腦就會因此得到放松。