黨支部名稱:××學院×××黨支部
名稱:請在名稱後註明類別。
時間:填寫妳確定為入黨積極分子的時間。
二、表格內容由支部組織成員或培訓檢查員填寫。
三、表格中“姓名、性別、民族、出生日期、文化程度、籍貫、家庭出身、個人構成、工作時間、現任職務、入團時間、第壹次寫申請書時間”的相應內容，可從申請人的入黨申請書、自傳等相關材料中填寫。
四、確定培養時間:即確定入黨積極分子的時間。
五、負責培訓的人:兩個簽名。
6.“……獎懲”:根據自傳和思想匯報如實填寫。
我的簡歷:根據自傳如實填寫。
八、本人主要優缺點、培養教育情況:由培養檢查員根據從被確定為積極分子到被列為發展對象考察期間的綜合表現填寫。
九、黨內外群眾反映:根據“群眾意見”進行綜合。
X.黨支部考察意見:需註明是否同意將該同誌列為發展對象。
支部書記要在這壹欄簽字，簽字的時間列為發展對象的時間。