做手術成年的親弟弟是可以簽字的，因為親弟弟已經成年，對以後的承擔後果有成熟的思考能力和判斷能力，在沒有父母和姐夫的情況下，弟弟是最有能力簽字的人又是親姐姐的手術，所以這也是近親關系，是可以簽字的成熟親弟弟的簽字要比別人簽字更有效更負責。
從法律上來說，手術同意書、麻醉同意書和授權委托書只要患者本人簽名就可以了，但是在實踐中，醫院往往會要求患者本人和其近親屬都要在手術同意書和麻醉同意書上簽名。醫院這樣做的主要原因是為了規避手術可能帶來的風險，防範手術中不可預知的風險可能給醫院和醫務人員帶來的麻煩和糾紛。