PE:
體溫：38°C
發熱面容，神清，咽部充血明顯，扁桃體無腫大。
心率：38次/分，律齊，呼吸音清晰，兩肺未聞及明顯羅音。
診斷：
1.發熱查因？
2.感冒。
處理：
血常規檢查。
抗病毒，對癥治療。
R:
1.抗病毒口服液 10ml 口服 壹天3次。
2.尼美舒利分散片 0.1 口服 壹天2次。
隨診。
醫生簽名
日期
PE:
體溫：38°C
發熱面容，神清，咽部充血明顯，扁桃體無腫大。
心率：38次/分，律齊，呼吸音清晰，兩肺未聞及明顯羅音。
診斷：
1.發熱查因？
2.感冒。
處理：
血常規檢查。
抗病毒，對癥治療。
R:
1.抗病毒口服液 10ml 口服 壹天3次。
2.尼美舒利分散片 0.1 口服 壹天2次。
隨診。
醫生簽名
日期