人們總是需要寫壹份標準化的申請書，通過申請書可以促進上下級的相互了解。妳知道怎麽寫出壹篇優秀的申請書嗎？於是，為妳收集整理了調解申請書範文。在此提醒妳收藏本頁，以方便閱讀！
調解申請書範文 篇1編號：_______________(______)______調______號
申請人：_______________
被申請人：_______________
糾紛簡要情況：___________年______月______日晚______時左右，申請人________________在被申請人________________開辦的________________拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果,並因此花去醫療費***計________________余元。_______________拒絕為其支付醫療費用。________________在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
經調解，自願達成如下協議：
1.由________________承擔所有的醫療費用_____________元;
2.________________與________________即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協議的方式、地點、期限：_______________
1.本協議簽定之時，由_______________壹次性支付________________現金________________元;
2.在________________年______月______日前,由________________為________________付清所有的醫療費用。
本工傷糾紛調解協議書壹式三份，當事人、人民調解委員會各持壹份。
當事人(簽名)_____________
調解員(簽名)_____________
________________年__________月___________日
調解申請書範文 篇2申請人姓名：________性別：________民族：________年齡：________
職業或職務：________________聯系方式：________________
單位或住址：________________
被申請人姓名：___________性別：___________民族：___________年齡：___________
職業或職務：________________聯系方式：________________
單位或住址：________________________________
糾紛簡要情況：________________________________
當事人申請事項
1、________________________________
2、________________________________
3、________________________________
人民調解委員會已將申請人民調解的相關規定告知我，現自願申請人民調解委員會進行調解。
申請人(簽名蓋章或按指紋)：________________
________年________月________日
調解申請書範文 篇3XX公安局交警大隊：
當事人XX，男，XX年生，身份證號5XXXXX，車輛牌號XXXXX，聯系電話XXXXX，XX省XX縣人，住XX省XX縣XX鄉XX村XX組，於XX年XX月XX日XX時XX分在XX處發生交通事故，至XX當場死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現請求公安機關交通管理部門對該交通事故涉及XX死亡損害賠償部分進行調解。
請求事項：請求調解涉及張XX死亡損害賠償部分的所有賠償費用。
申請人：XX
XX年XX月XX日
調解申請書範文 篇4申請人：
被申請人：
住 址：
法定代表人：
調解請求： 按規定足額發放申請人產假期間工資***計人民幣1xx元
事實與理由： 申請人自 年 月入職被申請人處，擔任 壹職，月薪6000元。工作壹直至今，今年 月，申請人因懷孕待產獲批三個月的產假，但申請人產假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產假2個月。 被申請人雖為申請人購買了部分社會保險，但並未購買生育保險。因此根據法律規定，產假期間的待遇由被申請人負擔。產假後，申請人壹直向被申請人要求支付產假期間的工資，但被申請人壹直不予答復。直至今年10月9日才收到人事部經理口頭通知。通知說工廠所有產假均只發兩個月工資，而且工資標準是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規定的。
1我國法律明文規定，女職工產假在90天以上。而被申請人規定只發兩個月的工資。
2、根據《廣東省職工生育保險規定》第十五條第壹款第二項規定：“女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低於本人工資標準的，由用人單位補足。”被申請人故意規避本條“生育津貼低於本人工資標準的，由用人單位補足”的規定，壹律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數是明顯違法的。按本人每月工資6000元計算，生育津貼遠遠低於本人工資標準，因此被申請人應按6000元的標準支付。
為保護申請人的合法權益，維護我國和諧的勞動關系，特向貴委提出調解申請，請依法調解。
申請人：
申請人：姓名（或用人單位名稱）
地址： 職務（崗位）：
法定代表人： 職務：
委托代理人：
被申請人：姓名（或用人單位名稱）
地址： 職務（崗位）：
法定代表人： 職務：
委托代理人：
事由：因××××××××（事由）產生爭議，申請調解。
調解請求：
事實與理由：
為此，向×××勞動爭議調解委員會申請調解，請依法調解。
申請人：（簽名或蓋章）
_年_月_日
調解申請書範文 篇5申請人：_______________性別________地址________________________職務(崗位)________________
法定代表人職務________________委托代理人________________
被申請人：_______________性別________地址________________________職務(崗位)________________
法定代表人職務________________委托代理人________________
事由：因____________________________(事由)產生爭議，申請調解。
調解請求：
事實與理由：
為此，向__________法院申請調解，請依法調解
(申請人簽名或蓋章)
_______年_______月_______日
_____交警隊：
（當事人姓名）____，性別___，年齡_____，身份證號______，聯系電話_____，住址或單位_____於____年___月___日___時___分，在____發生，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對損害賠償進行調解。
請求事項：
申請人：____
____年___月__日
調解申請書範文 篇6xxxx交警隊:
(當事人姓名)xxx，性別xx，年齡xxxx，身份證號xxxxxxxxxxxxxxxx，聯系電話xxxxxxxxxx，住址或單位xxxxxxxxxxxxxxxx
於xxxx年xxxx月xxx日xxx時xxx分，在xxxxxxxxxxxx發生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對交通事故損害賠償進行調解。
請 求 事 項
1......................................................
2......................................................
3.......................................................
申請人xxxx
年xxx月xxx日xxx