住院病歷中有關患者對診斷、治療認可和選擇意見的簽名，不能單獨出現。因為讓患者知情同意的前提是需要醫務人員充分告知，告知內容和患者贊同與否及其簽名是連帶關系，兩者缺壹不可。常規的知情同意工作要采用專門的知情同意書，沒有知情同意書或緊急情況下的治療搶救同意或放棄意見，要在病程中緊隨病情記錄之後書寫，先由醫師詳細寫明患者目前病情和已經實施的診斷、治療情況，然後另起壹行，註明時間，由醫師寫明診治意見及利弊關系，最後由患方人員書寫意見和簽名；患方人員如系文盲，可口述意見，請人代寫後按手印代替簽名（用右手拇指，缺右拇指者用左拇指），代寫人要註明是代寫和由什麽人代寫。