血液流經腎小球時,血液中的尿酸、尿素、水、無機鹽和葡萄糖等物質通過腎小球的過濾作用,過濾到腎小囊中,形成原尿。 當尿液流經腎小管時,原尿中對人體有用的全部葡萄糖、大部分水和部分無機鹽,被腎小管重新吸收,回到腎小管周圍毛細血管的血液裏。原尿經過腎小管的重吸收作用,剩下的水和無機鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液。 尿的排出:這是壹個極其復雜的生理過程。水液來源於飲食,是通過胃、脾以及大小腸等消化吸收而生成。水液的代謝過程,則是以脾、肺、腎三臟為中心完成的。故曰:“脾土主運行,肺金主氣化,腎水主五液。凡五氣所化之液,悉屬於腎;五液所化之氣,悉屬於肺;轉輸之臟,以制水生金者,悉屬於脾”(《醫宗必讀·水腫脹滿論》)。
水液生成以後,首先由脾通過升清作用,將其向上轉輸到心肺,同時壹部分未被吸收的水液,則與食物殘渣壹起下傳於大腸,從糞便中排出體外。
肺接受了脾上輸的大量水液,通過宣發肅降作用。將其敷布至周身。其中壹部分水液經肺的宣發作用,隨衛氣而運行於體表,外達四肢官竅,以濡養肌肉,潤澤皮膚,代謝以後的廢料和剩余水分,又通過陽氣的蒸騰,化生成汗液從汗孔排出。另壹部分水液經肺的肅降作用,以心臟為動力,隨營氣循經脈而運行於體內,以濡養五臟六腑,灌註於骨節和腦髓之中,在被機體組織器官利用之後,又集聚於腎。另外,在肺的呼氣運動中,也排出了少量的水氣。
腎為主水之臟,集聚於腎的水液在腎的氣化作用之下,被泌別成清者和濁者兩部分。其清者,通過腎中陽氣的蒸騰氣化作用,又復上歸於肺,由心肺再布散周身,以維持體內的正常水液量;其濁者,則通過腎中陽氣的溫化推動作用,不斷地化生成尿液,並且向下輸送至膀胱。當膀胱內尿液積到壹定量時,就產生尿意,從而及時自主地經尿道而排出體外。