筆者聲明,本人所住的重慶第八人民(二甲)醫院病房電視機,只能收看中央壹臺和重慶的兩三個臺,中央三、四、五等各臺都收不到,故,對於《醫者仁心》這部電視劇,不能說"觀後感",只能寫"讀後感"。讀了什麽呢?讀了人民日報主管、環球時報主辦的《生命時報》記者張靜的長篇獨家報道,《給醫生患者勸架》。報道提示:《醫者仁心》觸動老百姓看病難看病貴的脆弱心弦;編劇、主演暢談醫患間人與人心與心的珍貴交流。
據說,這部電視劇是在重慶幾個醫院拍的,衛生局曾通知所屬醫院組織醫務人員觀看。徐萌的報道說,"看完這部戲,有患者覺得把醫生寫得太完美,為護士長的自殺惋惜,但也有醫生因為這份理解而淚流滿面。"徐萌在回答記者提問醫患之間的矛盾時認為,"2002年高法出臺了《醫療事故舉證責任倒置》的規定。我當時在人民醫院,親眼看見,壹夜之間遺患關系就變了,過去是有1%的希望醫生都要救,現在是沒有100%的把握就不敢救…"
又據說,這部劇的經典臺詞引發***鳴的是:"醫生都開始保護自己了,誰來保護患者呢?"等等等等。
筆者是個老病號,常年在住院,對於醫患之間的問題看得很清楚。對這部電視劇很贊賞。對徐萌的"認為"感到"很有道理"。但要補充壹句的.是,所謂"倒置",不僅是遺患之間產生了矛盾,造成了"醫鬧",實際上還引起了管制度上的許多混亂,造成了許多管理機構和醫院、醫生之間的矛盾…
例如,重慶有個管理機構叫做"離保所",筆者不知道全國其他城市是否有這樣的機構,重慶這個離保所是專門管理市級機關統籌的離休幹部的醫療工作的,讀後感《《醫者仁心》讀後感》。盡管現在離休幹部的公費醫療也都已經並入"社保"。
這個機構的權特大。它可以對所屬市級醫院、醫生規定幾十條罰款的條例;它可以有權添加或取消藥品報銷的目錄;它可以任意規定可以報銷或不能報銷只能自費的醫療項目;它可以批準不同級別不同關系的幹部職工享受不同的醫療待遇.
由於有了這樣的特權,已經造成管理和醫院、醫院與病患之間的許多矛盾。已經不止壹兩個醫生對我說過,他們再不讓孩子學醫了。他們兩頭受氣,上面管理要罰款,下面病員有意見.非常為難。
筆者不想再舉例了,有些事情已經在《離休幹部與安樂死》壹文中說了。這裏只想再說壹點小事。
據人民日報主管的生命時報報道:世界衛生組織強調今後幾年甲型H1N1流感可能壹季節性流感的流行規模繼續傳播。全國呼吸道病聯盟網專家在"第七屆上海國際呼吸病研討會"上也指出,由於流感病毒變化非常快,根據流感流行的周期規律,距離上次流感大流行已有十年,今年發生壹定規模的流感流行可能性將大於往年。所以特別提示,抵抗力差的老人、兒童,以及因工作勞累而降低了抵抗力的、流感易發場所的群體,應身邊常備清開靈膠囊對抗流感(戴琳報道)
這是不是為清開靈打廣告或制造緊張呢?筆者不敢說。但奇怪的是,按筆者親自的體驗,這在藥房只要15元壹盒的、在某種程度上可以代替抗生素的清開靈,本來是可以報銷的普通藥,現在卻被"離保所"通知醫院取消了。醫生都感到莫名其妙。
看來,這是為某些有權的管理者創造了"尋租"的條件,有關人等接受了多少醫托藥托的行賄呢?筆者建議,重慶衛生局應該立即審計撤消"離保所"這類"麻煩制造者"的中間機構。醫療體制的改革出路何在?筆者認為,要從公平公正出發,在法制建設和醫療體制改革上下功夫,處理好監督管理、醫患之間的制衡關系。對於醫患雙方存在的違法違紀問題,不是靠"罰款",而要依"法治"。據個不恰當的例子,當前的"離保所"把醫院、醫、患搞得怨聲載道,就像原先的"城管隊"對把街道攤販趕得雞飛狗跳。那怎麽行?管理要對人的尊嚴的尊重。
20XX年1月14日星期五