化療法:急性和慢性治療上還是有壹些區別的。首先都要選擇化療,不管妳是哪壹型的,髓性還是非髓性,是急性也好,慢性也好,首選都是化療。只是化療的藥物種類不同,急性白血病用的化療都是靜脈的化療,藥物用軟化劑等等壹系列。慢性髓性白血病治療在病程的慢性期、加速期、急變期三個階段采取不同的治療方法。
1、靜脈註射化療藥物時,操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此,醫護人員必須十分仔細,認真加以預防;
2、抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板下降。在每次化療前,都應該做血象檢查,如果白細胞的數目若低於(2.5~3)×109/升、血小板(50~80)×109/升,應該暫時停止化療,遵照醫生的醫囑使用升高血細胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素B6以及益氣補血的中藥治療外,近年來由基因重組工程生產的壹些集落刺激因子,具有明顯的促進血細胞增生的功能。只在在化療後及時用上這些藥物,白細胞就不會明顯下降;
3、可不同程度的損害肝臟細胞,出現谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等,嚴重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等,所以在用藥前和用藥過程中,要檢查肝功能,及時發現問題,及時解決,必要時停止化療;
4、有些化療藥物對心血管系統有毒性作用,嚴重的可發生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應檢查心電圖,發現異常立即停藥,及時治療。對有心臟病變的病人,應避免使用對心臟有毒性作用的化療藥物。
5、對呼吸系統有毒性作用和不良反應的化療藥物可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化,甚至出現呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物(即對呼吸系統有毒性的化療藥物),如爭光黴素等,應在用藥期間定期檢查肺部情況,停藥後還要註意隨訪。發現肺部毒性反應,立即停止化療並用激素治療;
6、泌尿系統的毒性作用和不良反應表現有蛋白尿,少尿或無尿,有的發生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能,在用藥前和用藥過程中均要定期檢查,發現問題,及時治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥,使每天尿量在2000~3000毫升。經驗證明,這樣可減少泌尿系統的毒性作用和不良反應;
7、某些藥物可影響生育,導致畸胎。在化療期間,男性病人應節育,女性病人如有妊娠應中止或避免化療壹般停藥後生育功能可恢復;
8、脫發和皮膚反應並不是所有的病人都會出現,即使出現也不必過分擔憂,因為壹般病人停藥後,脫掉的頭發會重新長出,皮膚的紅斑、皮疹和色素沈著也會好轉或消失;
9、在化療的全身反應中,要數消化系統的毒性作用和不良反應最令患者煩惱,如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉,以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。
免疫治療:
1、活化吞噬細胞、自然殺手細胞、傷害性T細胞等免疫細胞,誘導白細胞素,幹擾素-γ,腫瘤壞死因子-α等細胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物質“幾丁聚糖”
2、誘導癌細胞雕亡。
3、與傳統的化學治療藥物(絲裂黴素、卡莫斯汀註射液等)合用,既增加藥效,又減輕化療過程中的毒副作用。
4、與免疫治療藥物(幹擾素-α2b)有協同作用。
5、減緩晚期癌癥患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活質量。
白血病中醫治療方法
驗方:
①125g重蟾蜍15只(去內臟洗凈),黃酒1500ml。將黃酒蟾蜍***放入瓷罐中封閉,然後將瓷罐入鍋內加水蒸煮2小時?濾出藥液,備用。治療:成人每日3次,15~30ml/次,飯後用;兒童用量酌減。連服藥直至癥狀完全緩解。其後維持治療,服藥半月,間歇半月。期間可應用其它支持療法。
療效:采用本方***治療各型白血病32例(服藥均達20天以上),總緩解率為75%,完全緩解率為25%。其中以急淋療效最好,完全緩解率為33.3%,總緩解率為88.6%。
方源:千家明等:中藥蟾蜍酒治療白血病――附32例療效觀察。《遼寧中醫》(4):18,1984。
②六神丸(市售):每日90~150粒(270~450mg),分3~4次服。
療效:治療白血病10例,其中CML7例,急性白血病3例。7例CML中1例完全緩解,1例部分緩解,5例進步。另3例急性白血病,1例AML完全緩解。
偏方:
洗碗葉根3~6錢。水煎服,每日3次。
療效:治療1例慢粒,25天緩解。
方源:雲南中醫研究所。
中藥方劑:
1.壹益氣養陰解毒湯
〖辨證〗氣陰兩虛。
〖治法〗益氣養陰,清熱解毒。
〖組成〗黃芪30克,太子參20克,黃精15克,白術12克,茯苓10克,生地20克,麥冬20克,天冬15克,旱蓮草18克,女貞子15克,白花蛇舌草30克,半枝蓮30克,蒲公英30克,小薊15克,甘草5克。
〖用法〗水煎服,每日1劑,日服2次。
〖治法〗清熱解毒,活血,養陰
紫花地丁18金銀花15茜草10知母12麥冬10白芍10北沙參12五味子8青蒿10蒲公英15丹參12半枝蓮10川芎12黃藥子10白花蛇舌草12黃芪24黨參18
〖加減〗:
(1)高燒導致神誌不清者,加水牛角35生石膏30
(2)食少便溏,加淮山18白術15
(3)伴有淋巴結腫大,加鱉甲15海藻15生牡蠣30夏枯草20
(4)心悸氣短,面色蒼黃,失眠多夢,加遠誌10炙甘草5山萸肉10
(5)有出血現象,加三七粉8藕節15阿膠10(烊化)
2.二慢白湯
功效補氣血,益脾腎。
主治慢性白血病。頭昏耳鳴,心悸氣短,納食不香,面色萎黃,浮腫,腰痠腰痛,疲乏無力,潮熱,腹脹,大便時結時溏,舌苔淡薄,或薄白,脈象細濡澀,或沈微遲。
組成西黨參9g,全當歸9g,生白術9g,生黃耆15g,懷山藥15g,雲茯苓15g,熟棗仁15g,制首烏15g,銀柴胡3g,炒白芍6g,大紅棗6枚。
加減見參考資料
3.三急白湯
功效清熱解毒,涼營止血。
主治急性白血病,寒熱頭痛,胸煩作惡,夜寐不安,神昏譫語,出汗口幹,咽痛紅腫,口鼻出血,舌苔黃膩,或糙,或幹而焦黑,舌尖紅,脈洪數或滑大。
組成金銀花15g,連翹15g,犀角粉1.5g(沖服),射幹6g,板藍根9g,天花粉15g,京赤芍9g,粉丹皮9g,生山梔6g,焦山梔6g,幹蘆根30g,淡竹葉15g。
加減抽風,加忍冬藤15g,嫩鉤藤12g,羚羊粉2.4g(沖服);心煩,加胡黃連3g,黑玄參9g;皮膚血點,加絲瓜絡15g,白茅根15g;尿血便血,加小薊15g,生地榆15g,小生地12g;口腔咽喉腐爛,加青黛2.4g,輕馬勃4.5g,人中黃6g,人中白6g。