我們先看壹下註射用復合輔酶的說明書，說明書中記載肌內註射：每次1～2支，用1～2ml0.9%氯化鈉註射液溶解後肌內註射。靜脈滴註：壹次1～2支，加入5%葡萄糖註射液內稀釋後靜脈滴註。
這樣的說明書讓臨床十分不解，為什麽肌內註射能用0.9%氯化鈉註射液，而靜滴時只能用5%葡萄糖註射液？我內分泌科的病人選擇用0.9%氯化鈉註射液行嗎？這對臨床藥師的合理用藥點評也帶來困難。
在很多科普文裏也有過介紹，在這裏我們先簡單比較壹下5%葡萄糖註射液和0.9%氯化鈉註射液的區別？像我國藥典規定葡萄糖註射液pH值為3.2～5.5，生產廠家壹般控制在pH值4左右，0.9％氯化鈉註射液pH值為4.5～7.0，生產廠家壹般控制在pH值6。
那麽說明書為什麽選擇肌註用0.9%氯化鈉註射液，分析原因如下：
1、感受不同：多種肌註藥物的研究表明，因為生理鹽水pH值呈中性,屬等滲溶液,與局部組織間滲透壓壹致，肌註時生理鹽水顯著減輕了疼痛反應。
2、肌註時沒有選擇用葡萄糖稀釋是因為如果用葡萄糖註射液作溶媒，會引起皮下硬結，不易消散。這是由於葡萄糖的分子結構大，在肌肉組織中難以吸收入血管，形成局部積蓄。
經CNKI和萬方檢索，未查到復合輔酶與生理鹽水的配伍禁忌，說明書中靜脈滴註時未標註可用生理鹽水作為溶媒，那臨床能夠選用嗎？
通過檢索文獻得出：在馬靜秋等《貝科能對血液腫瘤化療中心臟的保護作用》、沈軒《復合輔酶用於肝炎輔助治療的療效觀察》及劉穎等《註射用復合輔酶對食管癌放療保護作用的臨床觀察》等文獻選用生理鹽水中溶媒靜滴。
在周燕萍等《溶媒對註射劑的影響因素及常見肝病藥品的溶媒選擇》中，明確表示註射用復合輔酶可以用5%葡萄糖註射液和0.9%氯化鈉註射液做溶媒。在馬靜的《2017年武漢大學人民醫院註射用復合輔酶的使用情況分析》中分析了47例溶媒選擇不當情況，並未將選用0.9%氯化鈉註射液判定為不合理情況，相反認為選用5%葡萄糖註射液和0.9%氯化鈉註射液均屬於合理。
在倪衍平《貝科能治療冠心病不穩定型心絞痛的療效分析》、梁雨薇《對我院常用註射劑溶媒選擇的歸納總結》、婁衛民等《貝科能治療冠心病不穩定型心絞痛的療效評價》、黃朝斌等《在復合輔酶減輕鼻咽癌放化療毒副反應的臨床觀察》等文獻中選用5%葡萄糖註射液或0.9%氯化鈉註射液，未對溶媒做明確區別。