切除手術可有效提高兒童癲癇的治愈率
伴隨著神經外科幹預的安全性的提高以及對許多抗癲癇藥物長期的副作用日益增強的認識，早期階段執行的手術發生了目的性變化，越來越多的神經外科醫生在治療時會積極評估癲癇綜合征發作後的兒童病況。目前能執行癲癇手術的標準主要根據日常生活活動的受損程度來做評估，借助神經生理學、解剖學側化和定位來提供具體詳實的病例情況，例如斯特奇-韋伯(Sturge-Weber)綜合征(肌肉強直、痙攣等為主要癥狀)等具有特定癲癇綜合征的兒童，即使在未達到癲癇癥的難治性情況下，趁著患者在認知和神經方面尚未變得更糟前盡早手術。
多種“黑科技”齊力攻克難治性癲癇
癲癇切除手術的目的是使患者無癲癇發作且無藥物治療而不會造成新的缺陷為主目標，首先是確定造成癲癇發作的大腦區域(致癇竈)，並在可能的情況下識別並保留復雜的腦皮質，同步降低患兒突發性死亡的幾率。目前確定致癇竈主要依靠腦電圖，通過反映相關同步的大腦皮質的突觸活動，為確定發作期活動提供致癇竈的側化信息，生成的視頻腦電圖記錄可作為研究發作和發作間電生理數據。此外，磁性腦磁圖(MEG)的臨床測量可以超導量子幹涉裝置來記錄顱內神經元活動的小磁場，電流的流動必須平行與顱骨的表面，以便通過MEG傳感器產生和檢測垂直磁場為臨床治療提供指引和方向。目前MEG的治療優勢分為以下三點：
1、更敏感：由於磁場和骨頭和頭皮的衰減比電場弱，因此在檢測放電時更敏感。
2、區域更廣：同步檢測癲癇樣皮質放電時，尖峰MEG的最小皮質區域為3-4 cm2，而頭皮為6—20cm2。
3、分辨率更高：與腦電圖相比，MEG檢測癲癇樣尖峰的空間分辨率更高。
使用MEG在小兒癲癇發作期和發作間期視頻腦電圖的組合來協助致癲癇區的定位，結果之間的壹致性提供了強有力的非侵入性證據，這是手術成功的保證。
此外MRI和其他形式的結構成像技術也同步運用於醫學難治性癲癇患者，其中在20%的醫學難治性癲癇患者中已通過功能MRI識別皮質病變。而另壹種重要的結構成像技術是擴散張量成像(核磁***振成像MRI的特殊形式)或纖維束成像，可被用在顳葉切除術之前，最大限度的降低視野缺損的風險。
而功能定位(主要是磁***振波譜)作為壹種區別區域代謝率的方法，也被證明可以使局竈性皮質發育不良患者的致癲癇區側化，特別是在識別大腦功能皮層、主要運動區域以及確定響應特定範例(如區域腦血流的加重等情況下)也有著良好的表現，多種監測技術的出現，使手術的術前準備更為細致。接下來只要尋找壹位有經驗的外科醫生在控制功能損傷的情況下執行精準的切除手術，兒童癲癇治愈性是很高的，現任多倫多大學附屬兒童病院腫瘤研究中心主任James T. Rutka教授就是這樣壹位以研究高難度腦疾病為重點的實力派教授。
7月6日，James T. Rutka教授將來華交流，期間，他還將為國內有需要的5位小兒癲癇、腦膠質瘤(尤其是DIPG、小兒腦幹膠質瘤、膠質母細胞瘤等高級別膠質瘤)、小兒腦癱等神經外科疾病患兒及家屬開展面對面咨詢。家長們如有需要可以抓住這個機會。