目前,動靜脈內瘺已經成為臨床血液透析中最常用的血管通路。內瘺的優點是感染、血栓等並發癥少,使用壽命長,腎友活動自如,洗澡甚至遊泳。
可以說,動靜脈內瘺是維持性血液透析的腎友們的“生命線”。保護瘺管,最大限度延長其使用壽命,獲得充足的血流量,保證有效的透析效果,是延長腎友壽命,提高其生活質量的基礎。因此,專家建議血透朋友要好好照顧自己。
首先,腎友要註意保護好自己的內瘺,每天2-3次檢查瘺口有無震顫或血管雜音,避免瘺口堵塞。如果瘺管震顫或血管雜音消失,發現疼痛,應立即去醫院。
其次,透析前保持手臂清潔,透析後24小時避免接觸水。透析結束時,用無菌紗布球壓住穿刺點,然後迅速拔出針頭,用3cm寬的彈性止血帶包紮。按壓壓力應能觸及脈搏而不出血。包紮過緊或過長都容易導致血栓形成。
此外,透析後24小時,每次20-30分鐘,每日2-3次,用不超過50攝氏度的熱水袋或熱毛巾,以促進血液循環,促進針眼愈合,軟化血管,防止動脈硬化和血管狹窄,延長內瘺使用壽命。
此外,透析時可以佩戴彈性腕帶或彈性繃帶,壓迫血管擴張部分,防止動脈瘤形成。