2、護理文書壹律使用藍黑或碳素墨水筆書寫。
3、護理文書壹律使用阿拉伯數字書寫日期和時間，日期用年，月，日，時間采用24小時制，具體到分鐘。
4、護理文書記錄內容應當客觀，真實，準確，及時，規範。
5、書寫應當使用中文、醫學術語和通用的外文縮寫，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。
6、書寫過程中出現錯字時，用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚，可辨，並註明修改時間，修改人簽名，不得采用刮，粘，塗等方法掩蓋或去除原來的字跡，上級護理人員有審查修改下級護理人員書寫的記錄的責任。
7、實習護士，試用期護士，未取得護士資格證書或未經註冊護士書寫的護理記錄，應由本醫療機構具有合法執業資格的護士審閱並簽名，需修改時用紅色筆修改並簽名。