Hn.1-5928/2006 Discharged 26th May 2006
治療總結(06年5月25日收治入院,26日出院)
Miss PING PING HUANG,a 23 years old Chinese woman,was admitted for the treatment of paroxysmal supraventricular tachycardia with hypotension and hypokalemia.she presented the emergency room(ER) with problems of nausea,vomiting,palpitation and epigastrial pain.
黃萍萍,女,23歲,華裔。因陣發性室上心動過速伴低血壓、低鉀血癥收治入院。患者因出現惡心、嘔吐、心悸、心絞痛等癥狀被送入急診室。
On examination
T36.5℃,P 100/min,R 20/min,B.P 66/42mmHg.
A young woman looked pale.
Heart:tachycardia.
Lungs:clear.
Abdomen:soft,not tender.
:liver and spleen impalpable.
Legs:no edema.
體檢結果
體溫:36.5℃,脈搏:100次/分鐘,呼吸:20次/分,血壓:66/42毫米汞柱。
面色蒼白
心臟聽診:心動過速
肺部聽診:呼吸音清
腹部觸診:柔軟,無觸痛,肝脾無腫大
雙腿:無水腫
Investigation
Hematology-serology 25.05.2006
Hb 12.3 gm/dl, Hct 37% WBC count 7,200/mm3,neutrophil 49%,lymphocyte 47%,monocyte 1%,eosinophil 3%,normochromia and normocytosis,MCV 91.4 fl,platelet smear adequate,platelet count 236,000/mm3.
檢驗結果
血液學-血清學結果(06年5月25日)
血紅蛋白12.3gm/dl,紅細胞壓積37%,白細胞計數7,200/mm3,中心粒細胞49%,淋巴細胞47%,單細胞1%,嗜曙紅白血球 3%,紅血球色調正常,血細胞計數正常,平均紅細胞體積91.4 fl,血小板塗片結果正常,血小板計數236,000/mm3。
Blood chemistry 25.05.2006
Creatinine 1.2mg/dl(N0.7-1.5),SGOT 18 U/L(UP TO 37),SGPT 12 U/L(UP TO 40)
化驗結果(06年5月25日)
肌氨酸酐1.2 毫克/dl(正常值為0.7-1.5之間) ,麩草酸轉氨酶 18 U/L(正常值不超過37),谷丙轉氨酶12 U/L(正常值不超過40)
Electrolytes 25.05.2006
Sodium 143 mmo/L(N135-150),Potassium 3.5 mmol/L(N3.8-5.5),chloride 109mmo/L(N95-110),CO2 20mmol/L(N20-30).
電解質檢驗結果(06年5月25日)
血鈉濃度143 mmo/L(正常值為135-150之間),血鉀濃度3.5 mmol/L(正常值為3.8-5.5之間),血氯濃度109mmo/L(正常值為95-110之間),二氧化碳濃度20mmol/L(正常值為20-30)。
Electrocardiographlc report 25.05.2006 心電圖報告(06年5月25日)
Interpretation:SVT 心電圖顯示:室上心動過速
Electrocardiographic report 25.05.2006(10.46 a.m.) 心電圖報告(06年5月25日上午10:46)
Interpretation:Normal EKG 心電圖顯示:正常心電圖
Electrocardigraphic report 26.05.2006(06.26 a.m.) 心電圖報告(06年5月26日上午6:26)
Interpretation:Normal EKG 心電圖顯示:正常心電圖
Diagnosis:
1.Paroxysmal supraventricular tachycardia(SVT) with hypotension.
2.Hypokalemia.(E 87.5)
診斷:
1.陣發性室上心動過速伴低血壓
2.低鉀血癥
Treatment and progress
At ER her heart rate from ECG was 200 beats/minute and BP 70/50 mmHg so the cardioversion 100 joules was done after Dormicum 5 mg IV injection. Then her hear reat turned to be 100 beats/minute.
IV.fluid lx3⊙tid ac.
On O2 canula.
Monitoring ECG.
E.KCl replacement
Isoptin(40 mg)1 tablet⊙prn for palpitation.
治療措施及病情進展
患者於急診室搶救過程中,心電圖壹度顯示心率200次/分,血壓70/50 mmHg。予多美康(咪達唑侖)5毫克靜脈推註,並實施心臟電擊整流術治療,劑量為100 joules。隨後其心率降至100次/分。
靜脈補液 壹天三次,飯前給予
給予鼻導管吸氧
心電監護
糾正血鉀濃度
如再有心悸癥狀出現,予異搏定片劑(壹種心血管疾病藥物)40毫克口服
After the treatment as above her symptoms were improved.She was discharged on 26th May 2006.
Best regards
經過以上治療措施,患者癥狀明顯好轉,於06年5月26日出院。
此致敬意。