作者＼中山醫學大學附設醫院皮膚科 主治醫師：賴柏如
門診中，媽媽帶五歲的小女孩急忙著進來就診，壹坐定就趕緊問說：醫師，我女兒這兩天突然在四肢長了好多皮疹，而且越來越多，到底是發生什麽事？
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而且，她偶爾還會搔抓，這是不是異位性皮膚炎阿？看了看患者，皮膚疹子都只有在四肢外側，臉上也有壹些，但胸前背後軀幹處皮膚很光滑，於是，我就先安撫媽媽，跟她說這不用擔心，這是壹種小孩常見的皮膚病–小兒丘疹性肢端皮膚炎(popular acrodermatitis of child, Gianotti Crosti syndrome)。
稍微解釋成因和病情後，開立止癢藥膏和皮膚乳液，兩周後回診時，病竈已全部自行消退。媽媽也松了壹口氣！
臉上四肢為主 表現多樣
小兒丘疹性肢端皮膚炎好發於1~6歲的孩童，疹子主要分布在臉上，四肢外側和 *** ，通常不侵犯軀幹處，有時皮疹發作嚴重，才會在軀幹處也可見！
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皮疹相當多樣性，常見為成群的丘疹，也可能以水泡樣呈現，顏色可能是膚色或者是紅色，有時會誤認為是蚊蟲叮咬造成，有些患者會覺得很癢，不停搔抓，有些則沒有任何癥狀。
原因多樣 病毒感染 疫苗施打引起的原因很多，最常見為病毒感染，舉凡B型肝炎病毒，EB病毒，巨細胞病毒，腸病毒，腺病毒，輪狀病毒等等，因此，也可稱之為病毒疹。
但近年來，也有許多文獻報導，打疫苗也會誘發此疾病，甚至之前韓國也有文獻報導流感疫苗註射五天後引起此樣皮疹（2011 Ann Dermatol. Gianotti-Crosti Syndrome Following Novel Influenza A (H1N1) Vaccination）。
腸病毒可引起手足口病，也可能引起小兒丘疹性肢端皮膚炎，或許家長在判斷上會有很大困擾，但小兒丘疹性肢端皮膚炎，並不會有口腔病竈，這是可以明顯區別之處！ 癥狀輕微 稍具癢感
雖然文獻報導伴隨皮疹可能會有壹些全身性的癥狀，包括發燒，全身無力，疲倦，甚至感冒等癥狀，但這幾年看兒童皮膚門診下來，其實大多數患者除了皮疹外，並沒有任何異樣！
不具傳染性 會自愈此疾病不具傳染性，為自限性疾病，而且會自愈，約2周至2個月會自行消退，所以爸媽並不用太擔心，其他小孩家長也不用過度恐慌。
和異位性皮膚炎的關系根據國外文獻指出，小兒丘疹性肢端皮膚炎也比較容易好發在異位性皮膚炎的孩童（參考文獻：2003.Acta Derm Venereol. Gianotti-Crosti syndrome and allergic background.），所以有時候皮疹產生時，家長會誤以為是異位性皮膚炎惡化，而給予外用類固醇治療，因此還是建議就醫診斷，才不會給錯藥物治療。
癥狀治療 乳液為主 止癢藥膏治療方式主要是癥狀治療，因為並沒有任何壹種藥物可以改變其病程，所以和家長解釋病情極為重要，減少家長焦慮，若患者很癢，可以給予口服抗組織胺使其癢感減低，減少搔抓，也可以給予壹些外用保濕乳液，但並不建議開立口服或外用類固醇治療此疾病。
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鑒別診斷
由於小兒丘疹性肢端皮膚炎，異位性皮膚炎和手口足癥，都好發在孩童，同時，小兒丘疹性肢端性皮膚炎又好發於異位性皮膚炎，疹子有時又相似，常會將其搞混，因此，提供壹些區別方式供大家參考！