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京惠保和普惠保的區別

京惠保和普惠保在保障內容、賠付比例、參保人群、特定既往癥人群約定、承保公司以及價格等方面均存在壹定差異。

1、升級版本不同:京惠保的版本只到京惠保2021版,而普惠保的最新版本是2023版。

2、保障內容不同:京惠保的保障內容主要是醫保內住院醫療費用以及特定藥品費用,而普惠保的保障計劃中包含的責任包括醫保內責任(自付壹和自付二)、醫保外責任(自費)以及特藥責任,涵蓋了更多方面的醫療費用。

3、賠付比例不同:京惠保的賠付比例相對簡單,分為醫保內住院醫療費是免賠2萬,100%賠付,最高100萬;醫保外住院醫療費是免賠2萬,50%賠付,最高100萬;特定藥品費,免賠0元,90%賠付,最高100萬。而普惠健康保的賠付比例則根據不同的責任和特定的既往癥情況有所不同。

4、參保人群不同:京惠保的參保人群是北京市基本醫療包括城鎮職工、城鄉居民、城鎮職工大病醫療、城鄉居民大病醫療保險。而普惠健康保的參保人群是北京市基本醫療保險參保人(含職工醫保、居民醫保)、北京市醫療保障局等相關政府部門管理特定人群、中央公費醫療參保人和擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民。

5、特定既往癥人群約定不同:京惠保對於特定既往癥人群是不予賠償的,但若是續保的用戶,在上壹年度初次罹患既往癥疾病,第二年續保成功後是可以賠償的。而普惠健康保則是既往癥可以賠償,但根據責任的不同,賠付比例也有所不同。

6、承保公司不同:普惠寶是由5家保險公司聯合承保的,分別是人保財險、國壽財險、太保人壽、平安財險以及泰康養老。而京惠寶是由北京人壽、安盛天平財險承保。

7、價格不同:普惠寶的價格明顯要比京惠寶的貴很多,兩者相差116元/年。