劉偉律師辦理過500多起保險糾紛案件。絕大多數情況下，保險公司在投保時都沒有給被保險人明確的提示和說明。保險免責條款被法院認定為法律上無效或無效的情況非常普遍。
大部分訴訟案件可能屬於保險公司拒不賠償，但法院最終判決保險公司賠償的案件。以下是劉偉律師處理壹起人身保險合同糾紛的案例。保險公司認為原告帶病投保，向原告發送了拒賠通知書。之後，原告委托律師通過訴訟調解獲得保險金。
劉偉律師根據當事人提供的住院病歷、醫療發票、保險合同，初步認定本案符合保險合同中重大疾病和小疾病的要求，立即準備指導當事人收集證據材料，結合原告實際情況為當事人準備最佳訴訟方案。經過劉偉律師的努力，在當事人的授權和同意下，劉偉與保險公司做了大量的交涉，雙方都做了適當的讓步。經法院調解，保險公司出具民事調解書，雙方按時給付保險金。
我們必須正視無力支付賠償的問題。壹般情況下，保險公司不會利用自己的聲譽不當拒賠。那為什麽會出現很多拒賠的情況呢？壹是故意騙保，明知自己身體有問題還買保險。保險公司壹旦知道，肯定會拒賠。第二，買保險的時候，他們根本不知道買了什麽，什麽時候能用，怎麽用。簡單來說就是被無良的保險代理人忽悠了。其實也有可能是保險代理人自己根本不清楚，所以這幾年來香港買保險的人越來越多。其中很重要的壹點就是保險從業人員的專業素質。更何況香港的保險條款很有優勢，也更簡單。而且壽險具有儲蓄的性質，保額和退保金額會隨著時間的推移不斷增加，所以現在的保額和交的保費不會隨著時間的推移被通貨膨脹吃掉。
索賠難是老生常談。其實保險公司不怕理賠。拒絕賠償的理由有很多。首先，壹些不專業的代理人誤導客戶，造成客戶對保險的誤解。其次，如果客戶帶病投保，未能如實告知，會導致最終拒賠。沒有規則，沒有方圓，在這個方圓，其實不僅保險，壹切都很簡單。
其實現在理賠保險真的不難。公司比的是服務。如果理賠服務做得好，客戶可以放心購買。如果理賠不好，誰來花錢買保險？
不理賠的原因也有很多:打個比方:
再說意外險。意外醫療保險可以報銷醫療費用，但是報銷範圍不壹樣:同樣的錢在不同的公司花是不壹樣的，有的意外報銷包括貓狗疫苗的報銷。其中有壹部分包括外用醫保報銷。
妳說妳買的意外險貓抓狗不賠，妳去公司理賠。如果公司不理賠，妳以為妳會找個理由不賠。
所以買意外壹定要看保險責任。
保險買條款，看責任。
這些懂了，就沒有損失了。
買保險的目的是:先買對的，然後才能賠！
比如妳拿壹張A4白紙，畫100個方塊，然後把其中兩個塗成黑色。妳覺得很顯眼嗎？
同理，目前保險公司的賠付率是98%。只要情況不嚴重，壹般公司都會很快賠償。
目前基本拒絕賠付的壹個涉嫌騙保，第二個不在理賠範圍內(比如沒有疾病合同，或者沒有等待期)。
保險公司在什麽情況下會仔細檢查？第壹是客戶同時在多家保險公司購買大額保險，第二是理賠金額特別高，第三是客戶購買重疾險，兩年內理賠。在這三種情況下，公司會仔細檢查。
現在國家大力推廣商業保險，官方語言就不說了。希望大家覺得年輕健康就能買保險，壹定不能想買就買不到。
文字遊戲！概率！精算師都搞定了！
之所以不能賠付，根本原因是保險報銷範圍的細節太多，銷售人員不會壹壹解釋，但妳需要看清楚。妳不賠的原因大部分是因為妳的意外不符合保險賠付的要求。如果確實符合要求，保險公司可以通過訴訟維護自己的合法權益。謝謝妳。
原因是多元化的，大部分可能是不如實告知或不註意保險說明等問題。他們有的看了幾篇文章就想當然的買保險，有的被壹些沒心沒肺的大v誤導，線下，被業務員誤導的人更多。
問題提問，哪些險種不賠付，哪些不賠付。具體實例詳細分析。比如A和B打架，導致A受傷致殘。a買了人身意外險，要求保險公司賠償。可以交嗎？買保險需要了解保險的保障範圍和免賠額範圍。如果保險條款明確規定不賠，結果肯定是不賠。如果條款解釋不當，有歧義，法院壹般是站在消費者這邊的，壹般會賠償。
如果賠光了，保險公司賺什麽錢，國家稅收怎麽上去？
按照正常賠付，保險公司不會倒閉，每個人都會經歷生老病死。
所以保險賠付壹小部分客戶，幾十萬的理賠全部調查，尋找拒賠的理由。很大壹部分是付給保險業務員的，增加大家對保險公司的信任度。