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什麽是抽動癥?

抽動癥

抽動癥又叫抽動穢語綜合征、多發性抽動癥,是壹種慢性神經精神障礙性疾病,是抽動障礙中最常見的壹種類型。以不自主、突然多發性抽動,以及在抽動的同時伴有暴發性發聲和穢語為主要表現。

該病多發於兒童,有家族遺傳傾向,是壹種常見的慢性疾病,發病年齡為2~18歲,多在4~12歲起病,至青春期後逐漸減少,病程壹般為1年以上。

表現出的抽動是該病的主要癥狀,可分為運動性抽動和發聲性抽動。同時還可並發強迫觀念、人格障礙、註意力缺陷多動癥、行為問題等。

大部分患兒可自愈,但有壹部分患兒隨著時間的推移,抽動部位增加,出現各種形態奇特的復雜性抽動。病情嚴重時,需心理行為治療和藥物治療來緩解癥狀。

癥狀表現

1.運動性抽動:早期主要表現為多發性抽動,壹般首發於面部,逐漸向上肢、軀幹或下肢發展。表現為面肌、眼肌、頸肌或上肢肌反復迅速地不規則抽動(運動痙攣),如皺眉、抽動鼻子、眨眼、撅嘴、扮鬼臉、甩頭、點頭、頸部伸展、聳肩等。

癥狀加重時,可出現肢體及軀幹暴發性不自主運動,如轉圈、踢腿、上肢投擲運動、頓足、軀幹彎曲、扭轉等,抽動頻繁,每天可達十余次,甚至數百次。情緒激動、精神緊張時加重,精神放松時減輕,睡眠時消失。

2.發聲性抽動:大多數患兒可有此表現,常在病程的1~2年出現。患兒多具有良好的自知力,但難以自我控制。發聲性抽動常在與人交談中發生,尤其在講話的停頓處容易出現。

患兒可發出重復暴發性無意義的單調異常喉音,如犬吠聲、吼叫聲、嘿嘿聲、咂舌聲、哼哼聲、咕嚕聲、吸吮聲、吱吱聲、咳嗽聲、喉鳴聲等。有些患兒則會出現無意識刻板地咒罵、重復語句、重復單詞或短語、模仿語言、說粗俗、淫穢語言(穢語癥)等。這些癥狀常在激動、緊張時加重,在睡眠中消失。

此外,多數患兒可有輕中度行為紊亂,輕者表現為不安、躁動、易激惹。嚴重的,會同時伴有其他壹些疾病存在。比如強迫癥,有的患兒有反復洗手和檢查門鎖等強迫行為;多動癥,表現為註意力不集中、學習差、多動、心煩意亂和坐立不安;自殘行為,如指甲嚴重咬傷、拽頭發、挖鼻孔、咬嘴唇或舌等;自閉癥;抑郁癥;焦慮癥;暴力行為等。

該病需與癥狀相近的習慣性痙攣、小舞蹈病、Wilson病、擺頭綜合征等疾病相鑒別。

抽動癥的成因

原因1:遺傳因素。遺傳因素是抽動癥的常見發病原因之壹,如果孩子的父母有人曾經有過抽動癥的癥狀,那麽孩子患此病的概率也會大大提升,通常抽動癥疾病多傾向於染色體顯性遺傳,因此男孩子患此病的概率要略高於女孩。

原因2:感染因素。抽動癥的發病原因有很多,其中感染因素也是不能忽視的。腮腺炎,呼吸道感染,鏈球菌感染等這些都是不能忽視的,感染以上疾病之後也能有可能會間接導致抽動癥的出現。

原因3:精神因素。孩子抽動癥的出現有精神因素是有著很大的關系的,如果孩子生活在家庭關系不和諧的環境後,或者是父母經常打罵,訓斥孩子,孩子的精神可能會出現緊張,對父母充滿畏懼等情況,因此也會導致抽動癥等疾病的出現。

治療方式

部分抽動癥的病人未經治療在1年內可以緩解,但是以後再發的機會也比較大。如果反復發作,病人需要藥物治療、心理治療和行為治療等多種綜合治療方法。抽動癥的癥狀重,影響學習和生活的需要治療,其治療有賴於學校、家庭、醫生、老師和患者本人的***同努力,才能夠達到治療的目的。醫生的責任主要是對疾病作出診斷,進行藥物治療。學校和老師應理解孩子的疾病,積極配合醫生治療,多鼓勵孩子克服不良習慣。家長應該積極配合學校和醫生的治療方案,指導和督導孩子正常規律的學習、生活、休息,不要給予額外的、過多的學習負擔。

總之,發現孩子患上了抽動癥,不要掉於輕心,要極時的向心理醫師咨詢,在心理醫師的指導下治療癥狀。家長還要創造壹個和諧丶放松的家庭氛圍,多鼓勵孩子克服不良行為!!!

您好:

抽動癥患兒通常頭面部是最早出現抽動的部位,如皺眉、眨眼、聳鼻、撅嘴等。還可出現甩手、跺腳、踢腿、聳肩等表現。還會發出清嗓子聲、雞叫聲、打嗝聲等,甚至是罵人、說下流話等。在抽動障礙患兒中往往第壹次由於嚴重的心理因素誘發。管教過嚴,過於挑剔苛刻,或者受到驚嚇、打罵等。建議在有抽動-穢語綜合征類型時則需要在正規醫院專科醫生指導下進行藥物和心理治療了。藥物治療時應從小劑量開始應用,逐漸增加至有效劑量。當患兒癥狀被控制後,應逐漸減量,並維持壹段時間(3個月或更長),可使許多患兒逐漸恢復。

我們在生活中,常常見到有壹些孩子愛眨眼睛,皺鼻子,或發出怪聲。有的家長以為這是孩子不良習慣造成的,並沒有引起重視,但其實孩子可能正在被抽動癥困擾著。抽動癥雖然不會給孩子帶來不適癥狀,但若不及時治療,任其發展,很可能會影響孩子的學習和生活,嚴重者還會相伴終生,飽受其擾。那麽,什麽是抽動癥呢?

抽動癥是壹種兒童常見的神經精神障礙性疾病。目前抽動癥的發病原因尚不明確,考慮與感染、心理、遺傳等因素相關。研究表明,抽動癥的臨床癥狀多與疾病導致的習慣性運動有關。例如:鼻炎、鼻竇炎痊愈後的孩子多遺留有皺鼻子的動作,感冒、支氣管炎痊愈後的孩子多有清嗓子的表現。該病時輕時重,在感染、興奮或精神壓力大的情況下會出現加重。抽動癥的表現多種多樣,常見的臨床癥狀為眨眼睛、皺鼻子、清嗓子、聳脖子、口出穢語等,亦會有腹部抽動、腿部跳動等情況出現。患兒不能自主控制其發生或停止,但在夜間睡眠時可消失。有相當壹部分患兒會伴有多動癥及心情煩躁的表現。由此可見,抽動癥雖然不會危及患兒的生命,但會給患兒的學習和生活造成不便。因此,當發現患兒有不正常的習慣性動作時,家長應及時到醫院尋求幫助。

當然,家長也不要過於擔心。抽動癥多會在孩子青春期後自愈,只有壹部分患兒會遺留下來。家長需要做的就是配合醫生治療,以控制病情發展,減輕孩子心理負擔,保持其良好心情,以便取得更好的臨床療效。希望每個孩子都能開心 健康 的成長。

作者:張傲凡 醫學碩士

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抽動癥 是抽動障礙中最多見的壹種類型,以反復發作的不自主多部位抽動、聲音(語言)抽動為主要特點。抽動癥的起病年齡多為 5~10 歲,10~12 歲最嚴重,男性明顯多於女性。

抽動表現是抽動癥的主要癥狀,這是壹種不自主、無目的、快速、刻板的肌肉收縮,通常從面部開始,逐漸發展到頭、頸、肩部肌肉,然後波及到軀幹及四肢

抽動癥,是突然發作的、快速的、重復或交替出現的、且僅限於壹組肌群的不隨意運動。這種活動無目的性。性別差異明顯為男女比例約3:1。

臨床表現:眨眼、皺眉、蹙額、努嘴、擤鼻、搖頭、吞咽、聳肩、打嗝等癥狀,或單獨出現、或交替出現。

性格特征:敏感、羞怯、不合群、易激動等,個別兒童伴發尿床、夜驚、口吃等。

病因:排除眼結膜炎、衣領過緊等,多為嚴管帶來的壓力、驚嚇所致。

藥物治療:小劑量鎮靜劑安定、或抗精神病藥氟哌啶醇有效。

心理幹預:無條件地包容以營造安全,避免提示、糾錯、批評、懲罰;只贊美對的,不批評錯的。保障充分的睡眠。

另有壹個亞型“多種抽動穢語綜合征”,起病於兒童期,臨床上以頭、面部、肢體或軀幹部的肌肉抽動,伴有語言障礙。主要表現多部位的、不自主的、突發性肌肉抽動,伴有爆發性發聲(如吼叫、犬吠、喉鳴音、啊哈等)和穢語詞句,並有強迫性意向及個性改變。治療:抗精神病藥氟哌啶醇有效。

抽動癥的臨床表現

抽動癥的臨床表現復雜, 主要包括運動性抽動、發聲性抽動以及伴隨的心理行為癥狀。 往往病程比較長、病情容易波動, 時好時壞, 有周期性緩解和復發的傾向。通常先以眼部、面部和頭部的抽動為表現, 如點頭、眨眼、聳鼻、歪嘴或搖頭等, 之後會逐步發展為頸、肩、肢體或軀幹部位不自主的抽動, 如擺臂、揚手、握拳捶胸、蹬足等四肢抽動, 可從簡單運動發展為復雜運動性抽動。

抽動癥的發病原因

抽動癥的發病原因是多方面的, 有觀點認為是由於原發性的遺傳因素和繼發性的非遺傳因素綜合導致的。 家族遺傳和先天體質等生理原因使得患兒腦部神經傳導物質不平衡, 腦部功能失常, 心理和環境都會對病情產生影響。

(1)遺傳因素

抽動癥的發病可能與常染色體 5 號的著絲粒結構功能異常有關, 且男性較女性多 。

(2)精神和心理因素

精神因素多與家庭有關, 父母過多的幹預、要求過高致使兒童發生情緒障礙, 精神上的刺激誘發孩子焦慮、緊張、恐懼, 從而出現抽動, 也是心理應激的壹種表現。

(3)環境因素

研究表明患兒父母的過分幹涉和保護, 在教育方面懲罰嚴厲、拒絕和否認使得孩子心理壓力增大, 情感 表達受限, 家庭成員間缺乏關愛等不良因素多誘發患兒發病。 長時間看電視、迷戀 遊戲 、緊張和學習等心理壓力都是誘發抽動的環境因素。

(4)神經生化因素

抽動癥與中樞神經遞質失衡有關, 比如多巴胺、去甲腎上腺素等單胺類遞質及 5-羥色胺等。

(5)其他方面

比如藥物刺激或者某些微量元素長期缺乏, 引起腦組織代謝異常, 神經遞質代寫失調,

血鉛濃度高等都與抽動癥的發生存在關系。

抽動癥的癥狀比較復雜, 家長容易誤認為是孩子的不良習慣而忽略, 從而延誤最佳治療時期, 及時的發現和識別此病顯得非常重要。

參考文獻:戚擁軍,趙曉忠,國春玲.兒童多發性抽動癥的研究[J],中外醫療,2013.10:197.

據某權威調查報告顯示,我國抽動癥患兒大約為600萬,這還不包括壹些潛在患者;約5%-20%的學齡兒童曾有短暫性抽動癥病史,慢性抽動癥在兒童少年期的患病率為1%-2%。

也許大多數家長對於抽動癥這種病都不陌生,但是對於這種病的危害不是特別清楚。抽動癥的危害不可小視,抽動癥不光會對孩子的現在造成危害,還會危害孩子的未來,家長需要引起重視!

抽動癥會造成以下幾個問題:1.引發學習困難;2.造成個性發展問題;3.造成 社會 退縮和社交障礙;4.造成記憶與註意缺陷。

由此可見,這種病是非常嚴重的。兒童抽動癥疾病給孩子帶來的心理負面的障礙很大,家長朋友們千萬不要忽略這壹方面,正視患者的病情,積極進行治療。

那麽抽動癥都有哪些治療方式呢?

1. 精神療法

在家庭和校園的兩個環境中,家長及教師、同學都應該給予抽動癥兒童了解、憐惜、溫暖、保護和關心。給他們以幫助,使患兒有決心克服困難,堅持醫治,戰勝心理障礙。

2. 行為醫治

兒童可以適當參與相關的認知活動,改善註意力。其次是通過特定練習程序,削減兒童過多的活動並糾正不良行為。兒童行為趨向傑出時應及時予以肯定、表彰,以增強其自信心。對患兒進行科學的教育,切忌粗獷批評、諷刺打罵等危害兒童自尊心的不良做法。

3. 環境治療

消除家庭中導致抽動癥的不良刺激或精神緊張因素,不能在孩子面前爭吵。父母關系不好也是引發抽動癥的原因之壹,良好的家庭氣氛,還可防止孩子心神不寧、焦慮緊張和興奮。

4. 精神治療

壹個孩子的性格由先天氣質和後天環境影響兩部分組成,所以具有穩定性和可塑性。要求家長和老師發現孩子的天賦進而正確引導,孩子就能順利 健康 的成長,也就會形成正確的行為模式以及正常甚至優異的學習能力。

5. 腦電生物反饋治療

腦電生物反饋治療通過訓練強化16~20Hz的感覺運動節律波,抑制5~8Hz的θ波;訓練過程中將腦電模式反饋給患兒,讓他們知道腦電的變化,通過自身調節來改變腦電波形,強化對大腦有利的波形,抑制對大腦不利的波形。

抽動癥就是壹般發生在幼兒時期,小學比較多見,有些成長過程中會自然好轉,有些發展比較嚴重。建議嚴謹對待這個情況,找專業心理咨詢師介入比較

抽動癥是壹種慢性神經精神障礙的疾病。是指以不自主的突然的多發性抽動及在抽動的同時伴有暴發性發聲和穢語為主要表現的抽動障礙。男性多見,大部分患者於4~12歲之間起病。患者常存在多種***病情況,如註意缺陷多動障礙(ADHD)、強迫障礙(OCD)、行為問題等。這類患者不易情緒激動,精神緊張時容易出現癥狀。

我在學校工作,前段時間有個五年級孩子就是此類狀況,老師在批評另外壹個學生時,這個孩子情緒激動出現了過激的行為,之後詢問了家長,把在首都醫院的診斷證明拿來,壹直在服藥,這類患者不能被刺激,需要讓他慢慢情緒穩定下來,及時就醫按時服藥。

慢性神經障礙,壹般叫做穢語抽動綜合癥,會爆發的抖動抽搐,很多家長不會註意,會認為是怪癖,妳要是得過就知道了,會罵人,發病的時候挺有意思的,不是太嚴重沒事,也聽說有厲害的,不過沒見過[黑線]其實吧我得過,也沒治療,現在腦子也不太正常[奸笑]