手術當天鼻子內的手術切口會有少量血性液體流出,鼻孔邊緣有血痂形成,鼻尖和鼻背有輕度腫脹。術後2-3天鼻子及面部疼痛已基本消失,但腫脹會越來越明顯,眼周、臉等部位腫脹厲害,外鼻形態輪廓不清。術後3-6天腫脹逐漸消退,雙眼周圍淤血顏色逐漸由紅轉黃,鼻尖和鼻背部仍有壓痛,如有眼睛結膜淤血,此時淤血基本消失。大多數人在術後1~2周後紅腫逐漸消退,面部淤血也吸收,但鼻外形還不太自然,傷口已完全愈合,壓之無痛感。
所以,大部分人隆鼻後1-2周腫脹基本消退,完全恢復自然可能需要3-6個月,恢復時間與隆鼻者個人的體質有很大關系,需要配合醫生的治療,加強自身的護理。
假體隆鼻術就是用特殊的材料將低平、內凹的鼻梁墊高的手術方式。也是整形外科領域最常見和成熟的壹種手術。 手術的切口壹般選擇在鼻小柱或鼻孔內,待把材料植入後,再縫合切口。就是通過手術來重新塑形鼻子,是美容外科中最常見的手術之壹。鼻整形(整容)術能夠增加或縮小鼻子的大小;改變鼻背或鼻尖的形狀;縮小鼻孔和改變鼻子與上唇的角度等,鼻整形(整容)術也能矯正某些先天性或外傷後的畸形。
鼻子由低變高時需要在鼻部的組織中埋入壹定厚度的填充物,這個填充物我們稱為假體。假體由對人體無害、無排異反應、長期不變質、有壹定柔軟性、易塑形、易取出的材料制成。
在美容整形術發展的初期,人們曾用石蠟、鱉甲、魚刺及動物的骨頭等材料隆鼻,實踐證明這些材料植入人體後會發生各種不良反應,因此先後被廢止使用。後來德國醫生采用象牙隆鼻取得了良好的效果,曾壹度引起人們的關註,但是由於象牙質地過硬,加工塑形費時,且來源困難,所以實際上很少有人使用。
二次世界大戰後,隨著化學工業的發展,化學合成材料逐漸受到人們的關註,首先有人將齒科用的合成樹脂材料來隆鼻,但由於質地脆硬、易折斷,加上有透光性等缺點,這種材料很快就被淘汰。以後人們逐漸把註意力轉移到具有柔韌特性的矽膠類制品上,開始時使用的是工業用黑色矽膠,但因色澤問題和註入法落後,術後效果不理想。混合液體註射法和液體矽膠註射法也曾壹度流行,但最後都因手術效果不理想及對人體組織有不良刺激而遭淘汰。
世界統壹使用的是矽系的DMPR。該材料對人體無害,易加工塑形,質地柔軟結實,長期不變質,是理想的美容外科的填充材料。各國的醫院根據醫生的習慣不同,將隆鼻矽膠制作成各種模型,然後根據每個患者的具體情況,再將模型作壹定的修改,經過嚴格的消毒後直接用於手術。
手術材料
無論是先天性,還是疾病或外傷所造成的扁平和低凹的鼻子,人們壹直在尋找合適的材料來墊高它。
墊高鼻子的方法主要有兩種即移植法和植入法。
移植法:也就是組織移植,填充鼻子主要使用骨和軟骨組織。
自體組織
自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之壹。其主要優點是,移植後易成活,不會發生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自於髂骨、顱骨,亦有取自肋骨、腓骨的。自體骨存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術後外觀顯得不十分自然,而且自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術者的二次痛苦,甚至發生並發癥,遠期還可發生骨吸收,造成外形的改變,受術者難於接受。已較少使用。但對於復雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是可能需要選用自體骨移植的。
自體軟骨組織
自體軟骨組織是鼻整形術中最為常用的組織。其主要特點是:不具有血管,靠組織液提供營養即可成活,植入後對組織無刺激作用,可長期保持其原有體積及細胞形態,易雕刻成所需的大小及形態,故在手術後,外觀形態自然,逼真。與自體骨組織壹樣,自體軟骨組織移植也有發生吸收變形的可能。
自體筋膜組織
筋膜幾乎不被吸收,但會被壓縮變薄,體積減小(約20%),單獨使用可能需多次手術,多用於包裹軟骨或人工材料,可減輕軟骨吸收,使外形變得自然,順滑。最早切取的部位是闊筋膜,多用顳淺筋膜,手術痕跡較小。
自體真皮/真皮脂肪
移植後吸收量過大,較少采用,主要用於二次鼻整形病人。亦可與筋膜組織的使用方法相同。切取部位以隱蔽為原則,多在尾椎下,臀部皺褶內。