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人壽保險理賠需要什麽材料

(1)保險金給付申請書由被保險人填報並簽名;

(2)被保險人身份證明文件;

(3)保單原件,包括最後壹次交費收據。

壹般情況下,壽險理賠要經歷以下流程:接案、立案、初審、調查、理算、復核審批、結案歸檔七個環節。

人壽保險具體的理賠流程如下:

1.接案:接案是指被保險人發生保險事故後,保險接受客戶的報案和索賠申請的過程。報案的內容包括保險事故發生的時間、地點、原因、經過及相關狀況,被保險人(當事人)姓名、身份證號、保單號、投保 險種和日期,報案人的姓名、聯系方式等。

2.立案:立案是指保險公司的理賠部門受理客戶索賠申請並按公司相關規則對索賠案件進行登記和編號的過程,以使得案件進入正式處理階段。

3.初審:初審是理賠人員對索賠申請案件的性質、合同的有效性、索賠材料等進行初步審核的過程。

4.調查:調查是指對於保險事故進行核實和查證的過程,它對理賠處理結果具有決定性的影響。 調查的原則包括實事求是的原則,迅速、準確、全面的原則,雙人查勘的原則,回避原則,調查過程中禁令做出任何承諾的原則等。

5.理算:是指理算人員對索賠案件做出給付、拒付、通融賠付、豁免處理和對給付保險金金額進行運算的過程。理算人員根據出險合同以及類別進行理賠測算並繕制《理賠計算書》和《理賠案件處理呈報表》。

6.結案歸檔:結案人員根據復核人員送交的理賠檔案的批示進行不同的處理。

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