? 12月16日,我院CCU收治了壹名女性患者,患者主因“活動時氣短2年,加重20天”入院,體溫36.5℃,血壓119/45mmhg,心率106次/分,診斷為:風濕性心臟病 主動脈瓣置換術後 射頻消融術後 心臟擴大 心功能II-IV級(NYHA分級)心律失常 心房顫動 低蛋白血癥 肺部感染 心包積液 胸腔積液 膽囊切除術後等。立即給予吸氧,心電血壓血氧飽和度監測,利尿、改善心功能、控制心室率、抗感染等治療,嚴密監測感染指標及體溫波動,為了解患者循環狀態,指導補液,在與患者家屬詳細溝通並征得同意後,在王日軍主任的帶領下,12月18日給患者股動脈置管,應用PICCO機給患者做血流動力學監測,在PICCO技術指導下,5天後患者病情好轉,監護示:體溫36℃,心率69次/分,呼吸18次/分,血壓115/37mmhg,血氧飽和度98%,PCCI 2.04, CI 2.13,SVI 27, ELWI 8,SVRI 3213,dPmx 1246,病情好轉!
PICCO技術又稱“脈搏指示持續心輸出量監測技術”,是壹種全新的微創血流動力學檢測技術,可以直觀反應患者的容量和血流動力學狀況,對危重患者的容量復蘇、液體管理、利尿劑的應用以及療效判斷具有指導意義。
? 危重患者治療中,血流動力學和容量監測極為重要,容量不足可致組織灌註不足,重要臟器功能障礙,容量過多可加重肺水腫而致病情惡化,PICCO技術可連續反應危重患者的血流動力學狀態並根據其動態變化,為醫師及時調整治療方案提供第壹手資料,可縮短患者機械通氣和住CCU時間,提高了危重患者的搶救成功率!
? 該技術的再次成功運用,標誌著監護病房各項監測手段進壹步完善,也標誌著我科室危重病人的血流動力學管理和治療邁上了新臺階,為患者的治療和搶救贏得了寶貴的時間,進壹步提高了我院危重癥病人的救治水平!
文字編輯:李妍 魏雯 白雪
照片提供:魏雯 翟亞鑫
後期指導:王敬萍 王日軍 趙慧芳