懷孕後期的體重變化
馬偕紀念醫院營養課徐於淑營養師表示,懷孕後期細胞開始快速分化,胎兒各器官都已生長齊全,肺和腸胃也趨成熟,這時候只需快快長大就可以了,所以此階段是體重變化最大的時候,最後三個月孕婦體重約增加5~5.5公斤。
胎兒的體重在七個月大時,醫師評估多不超過1000公克。但是 後期開始,羊水、胎盤以及胎兒本身重量會明顯增加,此階段正常的胎兒體重出生時約在2500~3500公克 。很多孕媽咪特別擔心體重增加太多,會影響產後身材的恢復,孕媽咪體重是否過重或過輕,必須先了解懷孕前的 *** ,再計算整個孕婦應增加的公斤數。
此外,產檢時醫師會評估胎兒大小是否與周數相符合,若只差1~2周,這樣的範圍是可接受的,但是如果差距太大,必須檢查是否胎盤功能有問題,例如有子癲前癥的孕婦,再怎麽吃體重可能增加不多;又如孕婦有妊娠糖尿病,胎兒大小會比周數大很多。因此,先排除疾病問題,再做飲食方面的調整才具意義。
懷孕後期是胎兒長大的重要時刻。
體重增加太多或太少,懷孕後期該怎麽吃?
如果懷孕初期、中期體重上升太多,不能因此就避免後期體重的增加,因為懷孕後期是胎兒長大的重要時刻,如果前兩期體重增加很多, 後期也必須每壹個月增加至0.5~1公斤,並且多多攝取蔬菜和高蛋白質的食物,並降低碳水化合物和脂肪的攝取 ,建議每餐面食或飯以0.5~1碗為限,魚、肉則盡量以蒸、烤替代油煎方式。
假如產檢時被告知胎兒體重較小,後期的飲食應註重均衡的營養,並且可額外補充營養素,或早晚各喝壹杯媽媽奶粉,也可以在點心時間飲用,加強營養的攝取。至於 孕媽咪只會胖到自己,多半發生在懷孕初、中期 ,這兩階段胎兒用到的其實不多,所以媽咪拼命吃,當然會把脂肪堆積在自己身上。 懷孕後期則是胎兒要迅速長大的階段,體重明顯增加是正常現象 ,媽咪反而不需太擔心。
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懷孕後期需攝取的3大重要營養素 1.蛋白質:寶寶成長的重要營養孕媽咪要攝取正確且重要的營養,才能因應胎兒生長的需求。尤其 蛋白質是建構胎兒器官及細胞分化不可缺少的營養素,對寶寶的成長影響很大 。建議媽咪從懷孕中期就要加強蛋白質的攝取, 每天要比壹般人多300大卡的熱量和10公克的蛋白質 。
蛋白質的主要來源包括蛋、豆、魚、肉,如果孕媽咪害怕太胖,建議 優先選擇脂肪較少的蛋白質,如:雞肉、瘦豬肉、海鮮(魚、蝦、蟹等) ,很多媽咪擔心海鮮會引起寶寶過敏,所以不太敢吃。其實目前並無明確數字證實孕期吃海鮮,會增加將來寶寶過敏的機會,假如還是有疑慮,可從雞、豬、牛肉(瘦肉)攝取蛋白質。
2.鈣 :幫助寶寶牙齒、骨骼生長鈣質會影響寶寶牙齒、骨骼的生長,懷孕期間 胎兒會主動從媽咪身上抓取鈣質,所以孕婦壹旦鈣質攝取不足,比較要擔心的是本身可能有鈣質流失的問題 ,加上懷孕期間荷爾蒙變化,使得牙床容易腫脹,甚至牙齒松動,所以才會有「生壹個寶寶掉壹顆牙」的說法。
整個懷孕過程並無限定哪個階段才要加強鈣的補充,衛生署對成人鈣的建議量為每天1000毫克,但是國人普遍平均只攝取500毫克, 懷孕婦女壹天的鈣攝取量最好和壹般人壹樣,維持在1000毫克 。
3.鐵 :供應媽咪生產和新生兒的需求寶寶出生後六個月前只依賴母乳的營養,所以早在媽媽的肚子裏就要開始儲存鐵質, 以備出生後到吃副食品前這段時間鐵質的需求 ;而且無論自然產或剖腹產,媽咪在生產過程中,壹定會有血液的流失,因此,懷孕後期鐵的補充顯得相當重要。
懷孕後期開始 每天應多攝取30毫克的鐵 (加原本應攝取的15毫克,每日需45毫克),不過壹般人不大會計算鐵的攝取量,除非多吃高鐵食物比較有辦法達到建議量,假如無法足量攝取,可從維他命當中做補充(例如新寶納多等綜合維他命)。
不過並非所有孕婦都要另外補充鐵,最好先評估飲食內容是否均衡,孕媽咪必須不挑食,而且有時間采取多樣的營養攝取才能達到建議量。上班族孕媽咪如果以外食為主,或食物選擇較受限,就 可采取補充維他命的方式,或每天喝媽咪奶粉(裏頭也會添加鐵質)做補強 。
過量牛奶會使蛋白質影響鈣的吸收
奶類是鈣質的重要來源。不過並不建議大量飲用,壹天1000C.C.即可,日前有研究指出喝太多牛奶會使鈣質流失,主要在量的問題。該研究是以壹天攝取2000C.C.做觀察,如果過量攝取,因為蛋白質量過多,反而會讓鈣質流失。
不敢喝牛奶的孕媽咪,可以從小魚幹、豆腐、豆幹當中攝取鈣質,不過若要以豆漿替代牛奶,效果不是很好,因為壹杯傳統豆漿所含的鈣,只有壹杯牛奶的1/10,所以無法等量替代,建議孕媽咪可改喝高鈣豆漿(豆漿加鈣粉),或多吃高鈣食物、額外補充營養素,就能彌補鈣的不足。
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懷孕後期的6個飲食重點 1.飯後吃水果,可促進鐵的吸收鐵的來源可分動物性和植物性,「動物性」主要在「以形補形」,即多吃豬血、鴨血、豬肝等內臟,現在的人重養生,比較不吃這類食物,建議 孕媽咪也可以吃些包括牛、羊、豬肉等紅肉 ,鐵質會比雞肉、海鮮來得高。
「植物性」來源則 以深綠色蔬菜(如:菠菜)為主 ,不過植物性的吸收率比動物性差,建議孕婦用餐後,要吃些水果,讓維他命C幫助鐵的吸收,包括奇異果、橘子、芭樂等維他命C豐富的水果都有助益。
2.水份攝取要足夠在水份攝取部分,除非孕婦有特別狀況會影響到腎臟功能,醫生特別警告限制水份攝取,否則 每天應與常人壹樣喝2000C.C.的水 。水腫的孕婦限制水份攝取意義並不大,主要必須限制鹽的攝取量,減少口味重的食物,並加強護理。例如晚上躺在床上,將雙腳擡高,或用枕頭墊在腳下,也可能穿防靜脈曲張的襪子加以改善。
如果孕媽咪食欲不錯,選擇食材也很豐富多樣,每天可以有足夠時間吃到各類營養,並不需額外補充營養素,假如工作忙碌,每天只是讓自己吃飽,就要另外吃綜合維他命補充欠缺的營養。
3.少量多餐為原則懷孕後期胎兒快速成長,子宮變大會壓迫媽咪的胃,造成胃食道逆流,心窩處比較不舒服,這時候胃容量會受影響而縮小,吃壹點食物便覺得脹,不吃又容易餓,所以少量多餐在這個階段是必要的。主要作法是 三餐之外,下午三、四點以及晚上睡覺前再吃壹次點心,量不要太多,約正餐的1/3即可 ,以免影響晚餐食欲和晚上的睡眠品質。
此外,這個階段胎動會很明顯,主要是胎兒撞擊子宮壁產生震波,傳到媽咪的肚皮,讓媽咪感覺到胎動。由於胎兒體積變大,媽咪吃太多就容易擠壓到胎兒,胎兒會扭動,使得胎動更加明顯。
4.外食孕媽咪最怕營養攝取不均外食的孕媽咪常會有以下的飲食問題:(壹)蔬菜的量不夠:尤其外食吃便當,蔬菜比率普遍太少。(二)缺乏水果:因為忙碌、不方便,加上受限於新鮮度,使得上班族孕媽咪水果吃的比較少。建議可以:
下班後多補充蔬果: 白天蔬菜、水果吃的少,可在晚上回家後做補充,自己簡單煮個蔬菜湯即可;並且利用假日買些耐放的水果,如:奇異果、蘋果、橘子、柳丁等,平日早、晚餐可做補充。
選擇自助餐、涮涮鍋: 自助餐有較多菜色,而且可自己選菜,所以外食孕媽咪可吃自助餐,挑多壹些的蔬菜,以及取低油魚肉做搭配,較能得到均衡的營養。冬天可吃壹人份的涮涮鍋,以補充足夠的蔬菜和肉類,肉的部分建議選擇牛、羊以補充鐵質,海鮮、雞肉可補充蛋白質,這也是很好的外食選擇。
5.飲食量要有所節制懷孕後期建議孕婦 每天多攝取300大卡的熱量和10公克的蛋白質就足夠 。如果分配在六大類食物中,只需多加2份的主食,半份肉類及壹份奶類。主食部分,只要半碗飯就能達到;也可以加在點心部分,如二個小餐包或4~6片蘇打餅;肉類部分則只要半兩的重量就夠了;奶類則以壹杯240c.c.鮮奶或三湯匙奶粉沖泡牛奶飲用,孕婦最重要是必須了解孕期間並非可無限的吃到滿意為止,還是要有所節制!
6.避免大範圍偏食影響營養攝取孕媽咪若偏食比較擔心的是缺乏某壹類營養素,尤其是對壹大類食物完全排斥。例如茹素的孕媽咪已經不吃海鮮、肉類,假如又不喜歡豆類就很麻煩,因為提供蛋白質的蛋、豆、魚、肉類當中,素食者只能從豆類中攝取蛋白質,若整天只吃主食加上蔬菜、水果,蛋白質壹旦缺乏,會影響胎兒生長。
因此,偏食若只針對幾種食物,像是不吃苦瓜、青椒,還是有其他食物可替代,就比較沒問題,如果壹整類食物都欠缺就很糟糕,所以建議 六大類食物不可偏廢任何壹類 。
懷孕後期有必須禁止的食物?
西醫對孕婦的飲食並無特別禁忌,只要以天然、新鮮為主,並減少加工制品就沒什麽大問題。至於中醫則將食物分冷、熱性,依媽咪體質做建議,而且中醫建議剛進入懷孕後期,最好減少薏仁、木瓜、麻油等比較會促進子宮收縮的食物,進入待產狀況就不需特別避開這些食物。
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怎麽料理對懷孕後期的媽咪最健康?徐於淑營養師表示,懷孕後期的孕媽咪如果自己煮三餐,壹方面肚子大不適合久站,另壹方面廚房油煙重,實在有些辛苦,如果家中有長輩幫忙當然最好不過,假如沒有,建議可以外買,自己再煮些簡單的菜肴,像是蔬菜湯或燙青菜,對孕婦比較沒有負擔。 有水腫的孕婦則要限制鹽份攝取 ,建議選用低鈉鹽,少量就能提鮮。
懷孕後期的健康料理 可以采取以下作法,讓自己吃的美味又無負擔:
1.選擇較有味道的食材,例如:蕃茄、洋蔥、九層塔、蔥、姜、蒜等做提味。
2.也可以采日式作法,將蝦米、幹香菇放調理機中打成粉末,烹煮時替代其他的調味料。
3.用昆布、海帶、香菇壹起熬煮,用蔬菜本身的香味達到調味效果。
懷孕後期的壹日食譜 早餐 :三明治或菜包1個 + 1杯牛奶 + 1個水果
1.水果可選擇蘋果、橘子或奇異果等,早餐只要1顆即可。
2.夏天可選當季盛產的芒果、香蕉,加牛奶打成水果牛奶。
3.也可以將牛奶加入玉米片以增加風味。
午餐 :面1碗 + 青菜0.5-1碗 +蛋豆魚肉類2-3種(豆幹、鹵蛋,或是選擇黑白切,如:肝連、豬舌頭等)
下午點心 :小籠包或便利商店的三角飯團,或是蘇打餅;也可以泡1杯三合壹麥片,鹹或甜的口味都可以。
晚餐 :飯1碗 + 蔬菜0.5-1碗+ 蛋豆魚肉類2-3種+ 水果1碗
1.夏天可挑絲瓜或綠色莧菜、青花菜等。
2.蛋豆魚肉類部分可選擇青菜炒肉、海鮮或蝦仁,或空心菜炒牛肉都很不錯。
3.若想吃魚,包括鱈魚、鮭魚都很適合,烹調以蒸或烤為佳。
睡前點心 :牛奶1杯 + 少許餅幹或土司1片或小籠包。