原告:XXX,男,漢族,XXXX年X月X日出生,XX人。現住XX。電話:XXX 被告:XXX,男,漢族,身份證號:XXX,XX人。電話:XXX 被告:XXX,男,漢族,身份證號:XXX,住XX。 被告:XX財產保險股份有限公司。電話:XX 法定代表人: XX 職務:總經理 地址:XXX。 案由:機動車交通事故責任糾紛 訴訟請求: 壹、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項損失***計 元人民幣。 二、本案訴訟費及其他費用全部由被告承擔。 事實及理由: XXX年X月X日X時X分許,被告XXX駕駛冀xxx轎車沿朝陽南大街中華聯合財產保險股份有限公司門前道路由北向南行駛時與行人XXX(原告)發生交通事故,至原告XXX受傷。XXX市公安局交警支隊三大隊認定,被告XXX違反了《中華人民***和國道路交通安全法》第七十條之規定,是造成事故的全部原因,承擔事故的全部責任,原告不承擔責任。 經XXX市第二醫院診斷為左踝關節骨折-脫位(旋前-外旋Ⅳ°)。後經XXX市道路事故傷殘鑒定委員會評定為十級傷殘,左下肢功能喪失10%以上。兩次手術過後,患足仍不可負重,需繼續治療。可見,被告的行為顯然構成對原告的侵權,並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,造成損失包括醫療費 元,被告XXX已支付 元;誤工費 元;護理費元;住院夥食補助費 元;營養費 元;輪椅 元;便座、復印、行軍床 元;鑒定費 元;傷殘賠償金 元;二次手術費 元;交通費 元;被扶養人生活費 元;精神損失費 萬元,***計 元人民幣。 綜上,被告之行為給原告造成的不僅僅是身體的傷害,更帶來了巨大的經濟和精神負擔,為維護原告的合法權益,特依據《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規定,向人民法院提起訴訟,敬請貴院依法審理,判如所請! 此 致 XX人民法院 具狀人: xx年7月9日
法律客觀:《中華人民***和國民事訴訟法》第壹百二十壹條 起訴狀應當記明下列事項: (壹)原告的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位、住所、聯系方式,法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、聯系方式; (二)被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息,法人或者其他組織的名稱、住所等信息; (三)訴訟請求和所根據的事實與理由; (四)證據和證據來源,證人姓名和住所。