部分1:如何避免感染結核病
1、避免與患有活動性結核病的人接觸。很明顯地,最重要的預防措施是避免與活動性結核病患接觸,因為活躍狀態下的結核病傳染性極強(尤其如果妳已被檢測出患有潛伏性結核病)。更具體地說:不要長時間與活動性結核病患待在壹起(特別是如果他們接受治療還不到兩周)。尤其重要的是避免與結核病患壹起待在悶熱的房間。
若妳必須與結核病患相處(比如說妳在治療結核病的護理機構工作),必須采取戴口罩等保護措施,以避免吸入結核桿菌。
若朋友或家人有活動性結核病,請確保他們嚴格遵循治療指示,幫助他們治愈結核病,同時降低妳感染此病的風險。
2、了解妳是否"處於感染風險中"。特定人群感染結核病的風險比其他人高。若妳屬於以下其中壹個高風險群,就必須更加謹慎保護自己,以免接觸結核病。以下為壹些結核病高風險群:免疫系統虛弱的人,比如感染人類免疫缺陷病毒或艾滋病的人。
照顧活動性結核病患或與他們同住的人(如近親或醫生與護士)。
住在擁擠、封閉環境中的人,比如監獄、療養院或無家可歸者的收容所。
濫用藥物和酒精的人,很少或無法獲得適當醫療保健服務的人。
居住或前往結核病發病率高的國家,如拉丁美洲、非洲和部分亞洲國家。
3、遵循健康的生活方式。健康不好的人更容易感染結核桿菌,因為他們的抗病性比健康人士低。因此,盡妳所能過著健康的生活方式是很重要的壹點。吃大量水果、蔬菜、全谷類和精瘦肉,以維持健康與均衡的飲食。避免多脂、含糖與加工食物。
經常運動,壹周至少進行三四次運動。嘗試將壹些有氧運動納入鍛煉計劃中,比如跑步、遊泳或劃船。
減少攝取酒精,避免抽煙或吸毒。
獲取充足的高品質睡眠,最好每晚睡上7到8個小時。
維持良好的個人衛生習慣,盡量多到戶外呼吸新鮮空氣。
4、接種卡介苗,以預防結核病。卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BCG)是被許多國家用於預防結核病傳播的疫苗(尤其是兒童之間的傳染)。在中國,每個健康的新生兒都必須接種卡介苗。若小孩出生於海外非肺結核疫區國家,由於卡介苗不屬於兒童常規免疫而未接種,疾病防治中心仍建議在以下情況接種該疫苗:若小孩的結核病檢測為陰性,但會繼續接觸到到該疾病(尤其是耐藥性菌種)。
若醫療保健工作者不斷接觸結核病患(尤其是耐藥性菌種)。
在前往結核病十分普遍的國家之前。
要註意的是卡介苗只能預防兒童不得結核病,但對成人無效。
部分2:如何診斷及治療結核病
1、若妳曾接觸過結核病患,可安排進行結核病檢測。如果妳近期接觸過活動性結核病患,並認為自己可能感染了此病,就必須立即咨詢醫療服務人員。結核病的檢測方法有兩種:皮膚測試:結核菌素皮膚測試(TST)是在接觸結核病患之後的2到8周期間註射結核菌素(蛋白質)。病患必須在2或3天後到回來,由醫療人員觀察及判讀皮膚反應。
血液測試:雖然此方法不如皮膚測試普遍,但僅需看壹次醫生就能知道結果,而且較少出現誤解問題。接種過卡介苗的人應安排進行血液測試,因為疫苗會影響結核菌素皮膚測試的準確性。
若結核測試呈陽性,妳需要進行額外的測試。醫療人員需要確定妳患有潛伏性結核病(不會傳染)或活動性結核病,才可為妳進行治療。需要進行的檢測可能包括胸部X光檢查及痰液檢查。
2、立即治療潛伏性結核病。如果妳檢測出潛伏性結核病,應向醫生咨詢最佳做法。盡管妳不會因為潛伏性結核病而病倒,而且它也不會傳染,但醫生可能會開出壹個療程的抗生素,以殺滅不活躍的結核菌,並預防它發展成活動性結核病。
兩種最常見的治療為:每天或每周服用異煙肼兩次。此療程為期6或9個月。或是每天服用利福平,為期4個月。
3、立即治療活動性結核病。若妳檢測出活動性結核病,必須盡快展開治療。活動性結核病的癥狀包括咳嗽、發燒、消瘦、倦怠、盜汗、發冷及食欲不振。
如今活動性結核病可通過結合抗生素藥物治愈,但是治療期相當長,通常需6到12個月。
最常用於治療結核病的藥物包括異煙肼、利福平(Rifadin、Rimactane)、乙胺丁醇(Myambutol)和吡嗪酰胺。若是患上活動性結核病,通常需要結合服用數種藥物(尤其如果妳感染特別耐藥性的菌種)。
若妳嚴格遵循治療計劃,應能在數周內開始感覺好轉,且不再具傳染性。但是,妳必須完成療程,否則結核病將殘留在體內,可能變得更加耐藥性。
部分3:如何避免傳播結核病
1、留在家中。如果妳患有活動性結核病,就需要采取預防步驟,以免把疾病傳染給他人。妳需要在確診後留在家中,數周內不得上班或上學,並避免與他人在同壹間房內睡覺或長時間待在壹起。
2、讓房間空氣流通。結核桿菌較容易在空氣不流通的封閉空間裏傳播。因此,妳應把門窗打開,讓新鮮空氣進入,並讓受汙染的空氣流出去。
3、遮蓋嘴巴。就像感冒壹樣,每當妳咳嗽、打噴嚏或大笑時,都必須遮住嘴巴。必要時妳可用手捂住嘴巴,但最好是使用紙巾。
4、戴口罩。若妳必須接觸人群,最好能戴上遮住嘴巴和鼻子的口罩(至少在感染後的首三周都這麽做)。此舉幫助降低妳把結核桿菌傳染給他人的風險。
5、服完藥物。無論醫生開出什麽療程,重要的是妳必須把藥物服完。若沒有完成療程,結核桿菌可能會變種,從而變得更加耐藥性,也因此更致命。在療程期間服完藥物對妳和身邊的人而言都是最安全的選擇。
警告接受器官移植者、人類免疫缺陷病毒感染者或出於任何原因而被認為會有並發癥風險的人均不可接受潛伏性結核病治療。
孕婦、免疫功能受抑制或未來可能受抑制的人不應進行卡介苗接種。目前仍未有足夠的研究能確定卡介苗對發育中的胎兒是否安全。