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衛生資格腎內科主治醫師試題

1、 男,15歲,體檢時發現高血壓,血壓150/105mmHg,B超腎臟大小正常,尿常規:蛋白+,紅細胞+,白細胞(-),追問病史有夜尿增多5個月,引起該患者高血壓最可能的疾病是:C

 A腎動脈硬化

 B.腎動脈狹窄

 C.慢性腎小球腎炎

 D.急性腎小球腎炎

 E.慢性腎盂腎炎

 2、 尿毒癥患者貧血的最主要原因是:D

 A毒素抑制骨髓造血

 B.紅細胞壽命縮短

 C.營養不足缺鐵,低蛋白

 D.紅細胞生成素減少

 E.腸道潰瘍出血使血液丟失

 3、毒癥腎性骨營養不良癥的原因,下列那些不正確:D

 A高磷低鈣血癥

 B.缺乏活性維生素D3

 C.繼發性甲旁亢

 D.血?2微球蛋白升高

 E鋁中毒及鐵負荷過重

 4、女,42歲,長期低熱,腰酸、夜尿增多7年,血壓135/70mmHg,尿常規:蛋白+,紅細胞-~+,白細胞+,白細胞管型1~2/Hp,尿素氮6.1mmol/L,肌酐105umol/L,診斷應考慮:C

 A慢性腎功能衰竭

 B.慢性膀胱炎

 C.慢性腎盂腎炎

 D.腎病綜合征

 E.慢性腎小球腎炎

 5、女,42歲,發熱伴咳嗽1周,少尿2天,過去史不祥。初步檢查:H

 B.61g/L,

 B.UN54.1mmol/L,Scr921umol/L,血鈣1.34mmol/L,血磷3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L,尿蛋白1g/L,尿紅細胞3~5/Hp,初步診斷考慮為:E

 A急性腎小球腎炎

 B.急性腎盂腎炎

 C.急性腎功能衰竭

 D慢性腎盂腎炎

 E.慢性腎功能衰竭

 6、毒癥患者可出現代謝異常,下列哪些不正確:E

 A高尿酸血癥

 B.糖代謝異常(糖耐量減退)

 C.高脂血癥

 D.體溫降低,基礎代謝下降

 E.胰島素釋放減少引起血糖輕度升高

 7、1992年全國腎小球疾病座談會,慢性腎功能衰竭分期中尿毒癥期血肌酐:B.

 A 133-177umol/l

 B. ?707umol/l

 C. 451-707umol/l

 D.186-442 umol/l

 8、慢性腎臟病(CKD)分期2期,GFR多少[mlGFR( min?1.73m2 )]:A

 A 60-89

 B. 50-89

 C. ?90

 D. 15-29

 9、尿液檢查下列哪項對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值: A

 A.比重固定於1.010

 B..紅細胞數

 C.白細胞數

 D.尿蛋白量

 E.顆粒管型

 10、腎盂腎炎最主要的治療措施是:D

 A.多飲水或輸液

 B..臥床休息

 C.應用糖皮質激素

 D.應用抗生素

 E.解痙止痛

 11.男,27歲,日曬後暴露皮膚出現皮疹,對稱性關節痛,查血小板下降,尿蛋白陽性,血 AN A(+),最可能的.診斷是:C

 A.日光性皮炎

 B..剝脫性皮炎

 C.系統性紅斑狼瘡(SLE)

 D.類風濕性關節炎

 E.幹燥綜合征

 12.腎源性水腫發生的主要原因是:D

 A.以雙下肢水腫最常見

 B..血漿膠體滲透壓明顯下降

 C.血漿白蛋白明顯降低

 D.腎小球濾過率下降

 E.全身性毛細血管通透性降低

 13、女,24歲,多飲、多食10年,空腹血糖經常大於10.8mmol/L。近2個月來眼瞼及下肢輕度水腫,血壓160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的診斷為:

 B.

 A.高血壓病

 B..糖尿病腎病

 C.糖尿病合並腎盂腎炎

 D.糖尿病合並膀胱炎

 E.糖尿病合並心功能不全

 14、女,20歲,系統性紅斑狼瘡患者,狼瘡腎,尿蛋白持續++,足量糖皮質激素治療4周無效,應:D

 A.加大激素用量

 B..雷公藤

 C.加抗瘧藥

 D.加用免疫抑制劑

 E.加利尿劑

 15、男性,13歲,半月來全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,鏡檢偶見沈渣紅細胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L,B.UN 5mmol/L,Scr 98?mol/L,膽固醇、甘油三酯升高。該例臨床診斷是:D

 A.急性腎炎綜合征 ;

 B..急進性腎炎綜合征

 C.慢性腎炎綜合征

 D.腎病綜合征

 E.腎病綜合征並發急性腎炎綜合征

 16、5歲男孩,顏面浮腫2月,血壓120/80mmHg,查尿常規:蛋白(+++),紅細胞0~3個/HP,該患兒最可能的診斷是:A

 A急性腎炎

 B.慢性腎炎

 C單純性腎病綜合征

 D腎炎性腎病綜合征E急進性腎炎

 17、男性,62歲,急性重癥胰腺炎患者,於保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2日,出現氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽診聞及兩下肺布滿細濕啰音,查血鉀3.9mmol/L,B.UN25.2 mmol/L,肌酐577 mmol/L,目前應采取的最有效治療手段是:E

 A.袢利尿劑靜脈註射

 B..靜滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸鎂導瀉

 D.控制入液量,停止補鉀E.及時緊急透析

 18、急性腎小球腎炎最常發生於哪種感染之後:A

 A.鏈球菌

 B..葡萄球菌

 C.支原體

 D.病毒

 E.原蟲及寄生蟲

 19、腎盂腎炎最常見致病菌是:A

 A.大腸桿菌

 B..副大腸桿菌

 C.變形桿菌

 D.葡萄球菌

 E.糞鏈球菌

 20、成人蛋白尿是指24小時尿蛋白定量:C

 A.>20mg

 B..>100mg

 C.>150mg

 D.>200mg

 E.>250mg