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呼吸困難病史采集要點

答案:1.呼吸困難發生的誘因、表現,是吸氣性、呼氣性還是吸呼都感困難。

2.起病急緩,是突發性還是漸進性。

3.呼吸困難與活動及體位的關系,晝夜是否壹樣。

4.是否伴有發熱、胸痛、咳嗽、咳痰,咳痰的性狀,是否有咯血,咯血量及血的性狀。

5.有無排尿、飲食異常及高血壓、腎病與代謝疾病病史。

6.有無藥物、毒物攝食史及頭痛、意識障礙、顱腦外傷史等。

7.伴隨癥狀

(1)發作性呼吸困難伴有哮鳴音,見於支氣管哮喘、心源性哮喘;驟然發作的嚴重呼吸困難,見於急性喉水腫、氣管異物、大塊肺栓塞、自發性氣胸等。

(2)伴有壹側胸痛,見於大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、肺栓塞、自發性氣胸、急性心肌梗死、支氣管肺癌等。

(3)伴發熱,見於肺炎、肺膿腫、胸膜炎、急性心包炎、咽喉壁膿腫等。

(4)伴咳嗽、咳膿痰見於慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫合並感染、化膿性肺炎、肺膿腫、支氣管擴張癥並發感染等;伴大量漿液性泡沫痰見於急性左心衰和有機磷殺蟲藥中毒。

(5)伴昏迷,見於腦出血、腦膜炎、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病等。