申請人：姓名*********，性別*********，身份證號：***********，住址：***************，電話：*********。
請求事項：
請求********人民法院依法查詢******************************。
事實及理由：
貴院受理的***訴*******************，*************糾紛壹案，根據最高人民法院《關於民事訴訟證據的若幹規定》第三條第二款、第十七條（三）之規定，申請人因客觀原因無法自行調取**************證據，特申請貴院給予調查收集。
此致
******人民法院
申請人：XXX
XXXX年XX月XX日