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做心臟支架手術壹年後,復查需做哪些檢查?

心臟支架手術作為治療冠心病的手段之壹,手術本身技術不斷進步,也有了可降解支架,但術後的“維護保養”相比手術同等重要,稍不註意,有可能再次出現血栓的現象!

那麽術後除了必須堅持服用阿司匹林以及壹些抗血小板的藥物以外,還需要如何進行有效的復查,預防冠心病呢?

對大多數支架手術患者來說,術後幾天如無特殊的並發癥就基本上上可以出院了,但對這種冠狀動脈介入術後管理是需要嚴格遵守壹定的原則做好定期復查的!

首先,心臟支架手術後,患者需要做心電圖的檢查同時要檢查血壓,以觀察術後的心肌缺血、血壓等癥狀改善及恢復情況;

最後,壹般醫生會建議妳術後1個月、3個月、6個月、9個月及1年都需要進行定期復查,檢查項目包括有血壓、血糖、血脂,心肌酶譜、心電圖或24小時動態心電圖、心臟超聲、冠狀造影等。特別本身就有高血壓、糖尿病和心腦血管疾病的患者相比其他患者更需要定期檢查。

血常規及凝血實驗。主要是看支架術後服用的抗血小板藥物對血小板、紅細胞和白細胞影響情況以及體內凝血狀況。?

血脂、血糖、肝腎功能和心肌酶譜!?心臟支架術後,血脂的檢查是絕對不容忽視的! 要求支架術後患者低密度脂蛋白應控制在1.8mmol/L以下,因他汀類降脂藥需要長期服用才有效,治療3—5年可以顯著降低冠心病發病率。同時他汀類藥物具有肝腎毒性,所以對肝腎功能監測同樣不可忽視,同時我們都知道心肌酶譜檢查,主要是對心臟心肌炎,心肌缺血預警!

復查心電圖。主要是發現有無心律失常、心肌缺血等問題。如必要時還得做24小時動態心電圖檢查,特別是還有胸痛等典型癥狀的患者!

心臟超聲檢查。主要是觀察心功能的變化!

冠脈造影。復查時要結合臨床癥狀,壹般病情穩定,只要求術後9-12個月復查冠脈造影就可以。冠狀動脈造影,現在有64排,還有128排CT已經應用很廣泛了,像壹般術後9個月之前沒有典型癥狀,如胸痛等發生,非左主幹病變或植入支架相對較少等情況,同時妳術後嚴格遵守醫囑,規範服藥,血脂等血生化指標都很正常,心電圖沒有啥異常改變,壹般沒必要立即復查冠狀動脈造影。有時候,有著醫生會讓妳先做壹個冠狀動脈螺旋CT復查冠狀動脈,如提示支架內狹窄,才會進壹步要求做冠狀動脈造影檢查,因為前者是無創的,後者有壹定的創傷性!