古詩詞大全網 - 成語大全 - 護士資格《兒科護理》試題及答案

護士資格《兒科護理》試題及答案

1.患兒,男,5歲,因全身浮腫,以"腎病綜合征"入院。體檢:面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯,陰囊水腫明顯,囊壁變薄透亮。化驗檢查,尿蛋白(++++),膽固醇升高,血漿蛋白降低。若病情好轉,出院時健康指導應強調

 A.介紹本病的病因

 B.說明本病的治療反應

 C.遵醫囑繼續服藥,不能隨便停藥

 D.說明不能劇烈活動的重要性

 E.講解預防復發的註意事項

 參考答案:C

 解析:護士對單純性腎病患兒的出院指導中,除介紹本病的病因、治療反應、囑遵醫囑繼續服藥、避免劇烈活動和預防復發的註意事項外,尤其應強調不能隨便停藥。因激素療程多為中長療程,減量與停藥有嚴格的指征,必須定期隨訪,遵醫囑用藥,否則會前功盡棄。

 2.關於單純性腎病綜合征,下列敘述哪項不正確

 A.大量蛋白尿

 B.低蛋白血癥

 C.全身性水腫

 D.氮質血癥

 E.高膽固醇血癥

 參考答案:D

 解析:單純性腎病綜合征無氮質血癥表現,腎炎性腎病有明顯血尿、高血壓、血清補體下降和不同程度的氮質血癥。

 3.原發性腎病綜合征的最主要病理生理改變是

 A.無尿

 B.血尿

 C.補體下降

 D.大量蛋白尿

 E.高脂血癥

 參考答案:D

 解析:蛋白尿是腎病綜合征的病理生理特點,水腫、低蛋白血癥、高膽固醇血癥均是蛋白尿的結果。

 4.患兒,3歲,因"腎病綜合征"入院,現陰囊皮膚高度水腫。首要的護理措施是

 A.絕對臥床休息

 B.嚴格控制水的入量

 C.給予高蛋白飲食

 D.保持床單位清潔幹燥

 E.用丁字帶托起陰囊,並保持幹爽

 參考答案:E

 解析:預防皮膚損傷的護理,陰囊水腫時可用丁字帶托起。

 5.患兒,4歲。全身明顯浮腫1個月,尿蛋白(+++),紅細胞3~5個/HP,血漿白蛋白229/L,血膽固醇8.1mmol/L,BUN5.4mmol/L,最有可能的診斷是

 A.急性腎炎

 B.單純性腎病

 C.先天性腎病

 D.腎炎性腎病

 E.繼發性腎病

 參考答案:B

 解析:該患兒水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均為腎病綜合征的臨床表現,且發病年齡4歲,單純性腎病發病年齡多在2-7歲,所以最有可能的診斷是B單純性腎病。

 6.腎病綜合征不出現

 A.明顯的水腫

 B.高膽固醇血癥

 C.大量蛋白尿

 D.尿中大量細菌

 E.低蛋白血癥

 參考答案:D

 解析:腎病綜合征不出現尿中大量細菌,泌尿道感染出現尿中大量細菌。

 7.患兒4歲,全身嚴重指陷性水腫,24小時尿蛋白定量0.15g/kg,血清蛋白(白蛋白)10g/L,血膽固醇9.2mmol/L,診斷為單純性腎病。該患兒不會發生的並發癥是

 A.低鈉血癥

 B.感染

 C.心力衰竭

 D.低鉀血癥

 E.靜脈血栓形成

 參考答案:C

 解析:原發性腎病綜合征的並發癥有:感染、電解質紊亂、低血容量性休克、血栓形成、急性腎功能衰竭、生長延遲。不會並發心力衰竭。

 8.患兒4歲,全身嚴重指陷性水腫,24小時尿蛋白定量0.15g/kg,血清蛋白(白蛋白)10g/L,血膽固醇9.2mmol/L,診斷為單純性腎病。該患兒的治療及護理正確的是

 A.適當戶外活動

 B.飲食不必限鹽

 C.禁用環磷酰胺

 D.盡量避免皮下註射

 E.口服潑尼松總療程不超過8周

 參考答案:D

 解析:患兒全身嚴重指陷性水腫,需要臥床休息,避免過勞。重度水腫時適當限制鈉、水的入量,壹般不必過分限制。嚴重水腫者應盡量避免肌肉註射,以防藥液外滲,導致局部潮濕、糜爛或感染。環磷酰胺可以使用,用藥期間要多飲水和定期查血象。口服潑尼松總療程可延長到9-12個月。

 9.腎病綜合征患兒大量蛋白尿期間不宜采取的飲食方式是

 A.高蛋白飲食

 B.高熱量飲食

 C.高維生素飲食

 D.低脂飲食

 E.低鹽飲食

 參考答案:A

 解析:大量蛋白尿期間蛋白攝入量不宜過多,以控制在每日2g/kg為宜。因攝入過量蛋白可造成腎小球高濾過,使腎小管細胞重吸收蛋白負荷增加,蛋白分解亢進,導致細胞功能受損。

 10.嬰幼兒上泌尿道感染首優的護理問題是

 A.體液過多

 B.體溫過高

 C.營養不足

 D.皮膚完整性受損

 E.活動無耐力

 參考答案:B

 解析:嬰幼兒上泌尿道感染全身癥狀重,局部癥狀輕微或缺如。主要表現為嘔吐、腹瀉、腹痛、發熱等。細菌感染常引起發熱,所以體溫過高是嬰幼兒上泌尿道感染首優的護理問題。

 11.尿路感染有確診意義的'輔助檢查是

 A.尿常規檢查

 B.尿塗片找細菌

 C.尿培養和菌落計數

 D.腎盂造影

 E.B型超聲波檢查

 參考答案:C

 解析:尿常規檢查及尿塗片找細菌均有診斷意義,但不能確診。尿細菌培養,菌落計數超過10萬/ml便可確診。所以本題選C。

 12.學齡兒童發生泌尿道感染的主要途徑是

 A.泌尿道先天畸形

 B.血行感染

 C.淋巴感染

 D.上行感染

 E.下行感染

 參考答案:D

 解析:小兒泌尿系統解剖方面存在著易感因素,故易發生上行感染;也有血行或淋巴感染者;有泌尿道先天畸形者易反復感染。

 13.關於急性泌尿道感染的預防,下列哪項是正確的

 A.幼兒不穿開檔褲

 B.嬰兒應勤換尿布,便後洗凈臀部

 C.根治蟯蟲,去除尿道異物

 D.避免不必要的導尿,留置導尿管時間不可太長

 E.以上都正確

 參考答案:E

 解析:急性泌尿道感染的預防:幼兒不穿開檔褲;為嬰兒應勤換尿布,便後洗凈臀部,保持清潔;根治蟯蟲,去除尿道異物;避免不必要的導尿,留置導尿管時間不可太長

 14.嬰兒泌尿道感染最常見的病原菌是

 A.金黃色葡萄球菌

 B.溶血性鏈球菌

 C.腦膜炎奈瑟菌

 D.大腸埃希菌

 E.銅綠假單胞菌

 參考答案:D

 解析:嬰兒泌尿道感染多數為細菌、真菌和支原體,病毒也可致病但較少見。除血源性感染外,細菌多數為腸道革蘭氏陰性菌,80%以上為大腸桿菌。

 15.嬰兒泌尿道感染最主要的途徑是

 A.血行感染

 B.淋巴感染

 C.鄰近組織蔓延

 D.上行感染

 E.外傷感染

 參考答案:A

 解析:小兒泌尿道感染多數為上行性,但在嬰幼兒泌尿道感染可為全身性敗血癥的壹部分,即血源性感染。