例:某參保職工,年度內到定點三級醫療機構住院治療壹次,住院總費用為15000元,其住院醫療補助計算辦法如下:
1.個人自付起付額:700元,核減報銷50%,即:可報銷350元
2.進入統籌基金與個人***付段費用:
15000-700=14300元
***付段各段計算費用分別為:
A段費用:5000元
B段費用:5000元
C段費用:4300元
***付段中個人支付醫療費用為:
(1)A段費用個人負擔部分:
5000×20%=1000元,核減30%,即:可報銷300元
(2)B段費用個人負擔部分:
5000×15%=750元,核減40%,即:可報銷300元
(3)C段費用個人負擔部分:
4300×10%=430元,核減50%,即:可報銷215元
(4)***付段費用個人負擔:
1000+750+430=2180元,分別核減後,可報銷815元
3.本次住院該職工個人應支付醫療費用為:
700+2180=2880元,核減起付額和各段費用後,可報銷1165元。