手術委托書怎麽寫範文

手術委托書怎麽寫範文

　手術委托書怎麽寫範文。在日常生活中，我們委托他人辦事是需要寫壹份委托書的，這份委托書具有壹定的法律效力。接下來就由我帶大家了解手術委托書怎麽寫範文的相關內容。

手術委托書怎麽寫範文1

　從2002年9月1日起，是否接受手術治療要由患者本人簽字同意。這是衛生部出臺的《病歷書寫基本規範（試行）》中作出的規定。

　新規定對病歷書寫作出了統壹規定。其中包括在書寫“手術同意書”、“特殊檢查、特殊治療同意書”等條款中，明確了“患者簽名”壹項。當患者不具備完全民事行為能力時，應由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者被授權的負責人簽字。由於實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的.，醫務人員應當將有關情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，並及時記錄。

　某某醫院：

　本人某某（身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ），系什麽什麽人（與病人的關系），現授權某某 （身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ），在本人知情的情況下，代理本人在妳處在XXX(病人）的手術授權書及其它相關文件上簽字，授權期限為XX天（20xx-x-xx至20xx-x-xx）。其今後在此期限內的壹切行為均為本人意願之體現，本人將承擔全部責任，決無異議。

　若此授權有所更改，本人將有明確的書面說明送達貴處，並按貴處要求簽署有關更改文件。

　委托人簽章：

　身份證號碼：

　日 期：

　受托人簽章：

　身份證號碼：

　日 期：

手術委托書怎麽寫範文2

　 委托書怎麽寫範文

　首先我們要明白，要寫出壹份委托書，那麽上面需要寫壹些什麽要素？

　1、就是要把委托人的姓名寫上，以及委托人的身份證號、聯系電話；

　2、要把受委托人姓名、性別、工作單位、身份證號、 聯系電話這些信息也要壹壹寫上去；

　3、委托事項和委托範圍也不能忘記寫上去。

　 範文

　_________單位/公司：

　本人因___________________原因不能親自到__________辦理_______事項/業務，茲授權委托 _______先生/女士處理代辦事項。委托人在權限範圍內年簽署的壹切相關的文件，本人均承認，由此所造成的壹切責任均由本人承擔。

　委托人身份證號碼____________________________________

　受托人身份證號碼____________________________________

　委托人（簽名蓋章）: 被委托人（簽名）:

　年 月 日

手術委托書怎麽寫範文3

　 委托書怎麽寫

　 範文1

　本人xx-x(性別x，身份證號碼xx-xxx-xx 護照號碼xx-xxx-x)，現委托xx-x女士/先生(身份證號碼xx-xxx 護照號碼xx-xx) 前往xx-x國駐上海總領事館領取本人護照等其他材料。

　本委托書的有效期自簽署之日起至年10月11日。

　如有任何疑問，請致電本人：xxxxxxx。

　簽字：

　 範文2

　委托人因故無法親自辦理未婚證明事宜，特委托受托人XXX為本委托人的代理人，代為辦理下列事項。

　受托人代理委托人辦理XXX的未婚證明。

　受托人有權轉委托權。

　凡受托人在上述委托權限內代理委托人所實施的法律行為所造成的法律後果，委托人均予以承認。

　委托期限自委托人簽署本委托書之日起至XXXX年X月XX號止

　委托人：XXX

　____年____月____日

　 範文3

　身份證號碼：

　受委托人：

　身份證號碼：

　委托事由：由於 原因，本人不能領取護照，現特委托 代我領取護照。護照在委托代領過程中如有遺失或其他不可預知事件的發生，壹切後果均由本人負責。

　委托人身份證復印件 受委托人身份證復印件

　委托人簽字：(打印及蓋章無效) 受委托人簽字：(打印及蓋章無效)

　____年____月____日____年____月____日