保險理賠流程
2007-04-30來源:作者:
關於保險理賠
理賠流程
理賠報案
報案時限
若發生保險事故，客戶應當及時向保險公司報案。根據相關條款規定，索賠申請人應於知道或應當知道保險事故發生之日起十日內通知本公司。否則，索賠申請人應承擔由於通知延遲致使本公司增加的勘察、檢驗等費用。但因不可抗力導致的遲延除外。
報案方式
發生保險事故後客戶應及時向代理人或本公司客戶服務熱線報案。報案人可以是投保人、被保險人、受益人、代理人。
報案內容
報案內容應包括保險事故人、合同編號、事故時間、事故原因、事故經過、就診醫院等，避免因信息不完整導致無效報案。
理賠申請文件
不同保險事故需要準備相應的理賠申請資料，索賠申請人可參考《理賠申請資料壹覽表》來準備相應資料，備齊理賠申請資料後，連同完整填寫的《理賠申請表》壹同遞交或委托代理人轉交或郵寄到本公司理賠部。
填寫理賠申請表時應註意：
1.保單信息中（通訊地址及電話）系為本次理賠申請理賠人員寄送理賠文檔或聯系索賠人之用，若需變更，則須以書面形式通知本公司（理賠申請表中有相關項目供選擇），以保障您的權益。
2.理賠申請表應由索賠申請人逐欄詳實填寫，若索賠申請人為未成年人，應由投保人或其監護人填寫理賠申請表並簽名。
3.本申請書為申請保險給付之形式要件，申請書中每壹字段均有其用意，有助於加快理賠進度，如有填寫不清楚或缺漏者，應視為不符申請要件歉難受理，務請逐壹詳填。
4.若選擇以銀行轉帳方式領取保險金，請提供中國工商銀行、中國建設銀行、上海銀行活期儲蓄帳號或交通銀行太平洋借記卡帳號，並需壹並提交相關帳號聯的復印件，我司將會陸續開通其他銀行的此項業務。
如何領取理賠款
領款憑據：1客戶親自領：持身份證原件、領款通知；2代理人代領：代理人證或身份證、（500元以上必須有客戶身份證）原件、代領款委托書、領款通知
自動轉帳方式支付：如果是在投保時或合同有效期內任何時間曾在POS辦理過自動轉帳，請註意投保人與被保險人是否為同壹人，（理賠款需給付被保險人）。如不是（且被保險人已成年）需填寫〈銀行自動轉帳授權書〉的“應付款項給付賬戶”壹欄，及提交被保險人的存折復印件。被保險人未成年，理賠款進入投保人賬戶，可不必填寫此欄。
保險理賠程序有哪些？
NEWS.SOHU.COM2004年12月21日16:47來源：四川新聞網-樂山日報
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四川新聞網-樂山日報訊
保險公司的理賠環節及步驟壹般包括：
A受理報案受理報案是指被保險人發生保險事故必須及時向保險公司報案，保險公司應將事故情況登錄備案。壹般來講，報案是保險公司理賠過程中的重要環節，它有助於保險公司及時了解事故情況，必要時可介入調查，盡早核實事故性質；同時保險公司又可以根據保險合同的要求及事故情況，告知或提醒申請人所需準備的材料，並對相關材料的收集方法及途徑給予指導。
B受理材料、立案受理立案就是保險公司根據申請人提供的理賠申請材料進行審核，確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環節中，保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的，會當即告訴申請人補交相關材料；對材料齊全、清晰的，即時告知申請人處理案件大致所需要的時間，並告知保險金的領取方法。
C調查調查是保險公司通過對有關證據的收集，核實保險事故以及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合，申請人的配合是必不可少的環節，否則將影響保險金的及時賠付。
D審核審核就是指案件經辦人根據相關證據認定客觀事實、確定保險責任後、精確計算給付金額，作出理賠結論的過程。
E簽批簽批是指理賠案件簽批人對以上各環節工作進行復核，對核實無誤的案件進行審批的過程。
F通知、領款案件經過簽批環節後，保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明，前來辦理領款手續了。（楊皓）
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