特殊或緊急情況下由第壹助手書寫且應有手術者簽字。手術記錄主要記錄手術中患者體位、手術部位、手術過程和手中術發現的情況及其處理步驟，其次還包含患者信息、手術時間、手術名稱等信息，應當在手術後24小時內完成。