處方:是指註冊執業醫師和執業助理醫師在診療活動中,為患者開具的,由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員審核、配制、核對,作為調配藥品憑證的醫學文書。
處方包括醫療機構病房用藥醫囑。
醫生在為Yamatonokusushi開處方時應遵循安全、有效和經濟的原則。
處方是具有法律、技術和經濟意義的重要醫學文件。
處方結構:
1,處方前言
包括醫療機構名稱、門診或住院病歷號、處方號、科室或病房及床號、費用、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、簽發日期等。,可以添加專業所需的項目。
2.處方文本
以處方Rp或R標記,分別列出藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量。
3、處方後記
醫生簽名和/或蓋章、藥品金額和審核、調配、檢查、發放藥品的藥學專業技術人員簽名。
處方類型:
處方分為麻醉藥品、第壹類精神藥品、第二類精神藥品、急診處方、兒科處方和普通處方(醫保處方和自費處方)。
按照規定的格式,分別用淺紅色、淺黃色、淺綠色、白色紙張打印,並在處方右上角標註文字。
處方節省:
調配和銷售處方藥的醫療、預防、保健機構或者藥品零售企業應當妥善保管處方。
普通處方、急診處方、兒科處方保存壹年,醫療用毒性藥品、第二類精神藥品和戒毒藥品保存兩年,麻醉藥品和第壹類精神藥品保存三年。
處方保存期屆滿後,經醫療、預防、保健機構或藥品零售企業主管領導批準並登記後,方可銷毀。
藥品名稱:
藥品名稱包括通用名、商品名、專利名和化學名。
1,常用名
是新藥研發者在申請新藥時向政府主管部門提出的名稱。它是列入國家標準的藥品名稱,也稱為藥品的法定名稱。
包括國際通用名稱(INN)和中國通用名稱(CADN)。
2.商號
它是制造商為藥品流通而給的專有名稱。
處方制備的壹般程序:
藥學專業技術人員應根據操作規程調整藥品處方,其制定程序如下:
接收方、檢查方、定價、部署、包裝和貼標簽、檢查和分發。
處方錯誤的預防和處理;
(1)處方錯誤的內容
1.藥品名稱有誤。
2、藥品調劑或劑量錯誤
3、藥品與適應癥不符
4、劑型或給藥途徑錯誤
5、加藥時間誤差
6、治療失誤
7、藥物配伍禁忌
8、藥品識別錯誤
(2)處方錯誤的類型
1.客觀環境/條件導致的錯誤(錯誤沒有發生)
2.出現錯誤,但會將其發送給患者。
3、發給患者但未造成傷害。
4、需要監測差錯對患者造成的後果,並根據後果確定是否有必要采取預防措施或減少傷害。
5、錯誤給患者造成了暫時的傷害。
6.差錯對患者的危害可導致住院或延長住院時間。
7.錯誤會對患者造成永久性傷害。
8.病人的生命因失誤而瀕臨死亡。
9、失誤導致患者死亡。
(3)處方錯誤的原因
1,調配時註意力不集中或業務不熟練。
2.錯誤的藥物選擇
3.處方不清楚
4.縮寫沒有標準化
5.藥品名稱相似。
6.這些藥在外觀上相似。
(4)處方錯誤的預防措施
1,正確放置藥品
品種定點定位、藥品名稱朝前、有效期分成若幹部分等基本標準要求。
2.公式
(1)開處方前先看處方上所有藥物的名稱、規格、數量。有問題不要憑空猜測。可以咨詢上級藥師或者聯系處方醫生。
(2)完成壹個藥物的處方後再拿處方,避免混淆。
(3)貼藥品標簽時再與處方壹壹核對。
(4)如核對人員發現有調劑錯誤,應將藥品退回處方員,並提醒處方員。
3、醫學
(1)確認患者身份,確保藥品發放到相應的患者手中。
(2)根據處方逐壹向患者解釋每種藥物的用法,有助於發現和糾正處方和配藥中的錯誤。
(3)對於理解用藥標簽有困難的患者或老年人,要耐心細致地解釋用法,補充用藥標簽。
(4)在咨詢服務中,確認患者/家屬已了解用藥方法。
(五)處方差錯處理原則
1,建立單元錯誤處理計劃。
2、當患者或護士反應藥物錯誤時,必須立即核對相關處方和藥物;如果送錯了藥或送錯了病人,藥師應立即按照本單位的差錯處理預案進行處理,並向科室負責人報告。
3、根據錯誤後果的嚴重程度,分別采取搶救措施。
4、如果遇到用藥不當、求助的患者,應積極提供搶救指導,並提供用藥教育。
5、認真總結經驗,改進造成差錯的環節,並制定防止再次發生的措施。
6、參照《中國用藥差錯管理專家* * *知識》對差錯進行分類,並鼓勵自願報告。