投訴人:姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(如果投訴人是公司，應寫明公司名稱、法定代表人姓名和職務、公司地址。)被調查人:姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被申請人是單位的，應當寫明單位名稱、法定代表人姓名、職務和單位地址。)
申訴人不服XXXXNo .判決。XXXX XX人民法院(寫明原終審法院名稱)就XXXX壹案(寫明案由，即爭議的性質)，現提出上訴。上訴請求和理由如下:
要求:(具體說明提出投訴的目的)
事實和理由:(陳述起訴狀的事實依據和法律依據，針對原終審判決認定事實、適用法律或審判程序存在的問題及錯報原因)
我在此傳達
XXXX人民法院
投訴人:(簽名或蓋章)
XXXX，XXXX，XX，XX
擴展數據:
請願書的主要特點
1.無論相關判決是否已經上訴，也無論判決是否已經執行，信訪人都可以不受時間限制地提出信訪，但提出信訪不能停止判決、裁定的執行。
2.請願書只能作為決定是否監督審判的主要參考材料，可能會也可能不會導致這壹程序的發生。
3.信訪是投訴的書面形式，投訴的理由和理由要寫清楚、寫全。
參考資料:
請願-百度百科